微量元素铜中毒

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铜属有色金属,呈棕红色,是人体必需的微量元素,铜导电性和导热性良好,有光泽和延展性,可溶于硝酸、浓硫酸和有机酸中,加热易氧化成氧化铜,急性中毒主要见于吸入氧化铜或碳酸铜细粉尘或烟雾而引发金属烟尘热,其他则为经消化道或皮肤的误吸或误用中毒,

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临床表现1.急性铜中毒常见的职业性急性铜中毒有:（1）“铜铸造热（金属烟尘热）”多发生于冶炼和铸造工,症状最初像流感,停止接触后10～12小时出现头痛、头晕、乏力、胸闷、咳嗽,继而出现高热（38～39℃）持续数小时后逐步缓解,（2）皮肤接触铜烟尘可引起皮肤瘙痒和黏膜刺激症状,（3）眼睛接触铜盐可发生结膜炎和眼睑水肿,严重时角膜可以发生浑浊和溃疡,（4）急性胃肠炎误服硫酸铜等铜盐,当血清铜浓度达3mg/L时,可出现恶心、呕吐、溶血性黄疸,肾功能衰竭、中枢神经系统抑制等症状,2.慢性中毒（1）长期经呼吸系统接触铜尘、铜烟的工人,可有呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰等,铜合金冶炼工人曾见肺组织纤维化改变,但未见铜尘所致“尘肺”,（2）铜尘可致接触性和致敏性皮肤病变,局部皮肤发红、水肿、溃疡,有病例报道,皮肤致敏斑贴试验阳性率88%,经抗过敏治疗可好转,检查血清铜、血清铜蓝蛋白及尿酮均明显升高；肝功能异常；脑电图检查出现弥漫性慢波节律等；X线胸片可出现条索状纤维化,部分可出现结节阴影等,