问题描述： 上感引起的分泌性中耳炎,发现时已经一个星期,只是右侧耳朵有堵塞感,看后说有鼻窦炎,但是没有鼻塞以及流鼻涕,给于全身抗炎（鼻炎片、乙旋螺旋霉素）以及局部抗炎（呋喃西林鼻液）治疗,没有明显疗效,又耽误一个星期,现在两边耳朵都有堵塞感,怎么样解决堵塞感?对听力有没有影响,预后怎么样?
分泌性中耳炎是中耳的一种非化脓性炎症,分泌性中耳炎治疗效果取决于治疗的时机,及早发现,及早治疗鼻部、咽部炎症,同时进行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等治疗,分泌性中耳炎可治愈,对顽固病例需行鼓膜插管治疗,同时要注意是否有增殖体肥大,必要时须手术刮除肥大的增殖体,
2018-11-25分泌性中耳炎又称为非化脓性中耳炎,是以鼓室积液及听力下降、耳鸣耳痛为主要特征的中耳非化脓性疾病,中耳积液为浆液漏出液或渗出液,亦可为粘液,本病可分为急性、慢性两种,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时与恰当的治疗,或由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来,成人常发生在感冒后,改变头部的位置可影响听力,当鼓室内液体稀薄时平卧位听力有所改善,起床后听力反而差,儿童患病常为双耳,易被忽视,患者耳内有气泡声和吹哨声,特别在擤鼻涕和吞咽时更明显,本病冬春季多见,小儿和成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一,儿童在患有急性扁桃体炎及增殖体炎后应警惕此病的发生,成人在流感、感冒后出现的传导性耳聋,也要考虑此病,除药物治疗外,必要时可手术治疗,本病相当于中医学“耳胀”、“耳闭”等范畴,其病是因外感风热或风寒及肝胆湿热,致耳窍经络阻塞,气血滞留而发病；或因肾虚、湿痰阻肺、脾虚湿困及气血瘀滞所致,临床常见的证型有:1．肺经风热型:证见耳内胀闷微痛,耳鸣如闻风声,听力减退,听自己说话声较响,惟欠清晰,常喜以手按耳,鼓膜稍充血,轻度内陷,可伴有鼻塞、流涕,舌微黄,舌苔薄,脉浮数,2．肝经湿热型:证见耳内闭闷,听力下降,耳鸣,耳膜外隆,伴头身沉重,苔白腻,脉滑,3．脾胃气虚型；证见耳胀闷如棉絮塞之,听力减退逐渐加重,耳中蝉鸣,劳而更甚,鼓膜内陷明显,失去正常光泽,也可见面色淡白无华,舌质淡,脉缓细,4．肝肾阴虚型:证见耳内闷胀轻微,听力减退明显,耳中蝉鸣昼夜不息,夜间尤甚,鼓膜萎缩、菲薄,或见灰白色沉积斑块,可伴有腰酸膝软,头晕眼花,舌红苔少,脉细弱,5．肾阳亏虚型:证见听力下降,耳鸣、伴腰酸肢冷,面白体倦、纳少便搪,尿频,舌淡苔薄,脉细弱,一、可选用的西药1．局部治疗:(1)2％酚甘油:滴耳,每日3次,(2)1％麻黄素:滴鼻,每日3次,(3)1％麻黄素十0.5％可的松:喷雾鼻咽部,每日3—4次,2．全身治疗:(1)抗生素:急性期使用,以预防或控制感染,常用青霉素、氨苄西林、红霉素及磺胺类药物,(2)阿托品:每次0．3mg,每日口服3次,连用4日,有助于松弛咽鼓管张肌和减少分泌物渗出,(3)肾上腺皮质激素:可酌情口服泼尼松或地塞米松,作短期治疗,
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