痛风性关节炎发作期治疗

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治疗原则1.急性发作期,应卧床休息,局部冷敷,防止或减少尿酸盐向组织内沉积,忌酒,特别是啤酒,不食嘌呤类含量高之食物,如肝、肾、脑等,禁用肝浸膏、维生素Ｂ１２和磺胺类药物,多饮水,服用碱性药物使尿液碱化,以利尿酸排出,2.应用秋水仙碱控制急性发作期症状,也可应用激素、保泰松、消炎痛等控制症状,3.静止期应用尿酸生长抑制剂（肾功能障碍者）或尿酸排泄剂以控制高血尿酸,4.对影响关节功能之痛风石,或巨大痛风石有溃破之可能,或痛风石溃破,窦道形成者可行手术治疗,术前术后并用秋水仙碱和激素以防急性发作,用药原则1.急性发作期首选秋水仙碱,最有效,用药后６—１２小时症状可减轻,但毒性大,且不能降低血内尿酸,也不能阻止痛风后的形成和发展,可出现恶心呕吐、腹泻等副作用,用药至症状控制或副作用出现时应停药,

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禁用影响血清尿酸排泄的药物,如青霉素,噻嗪类及呋喃苯氨酸等利尿剂,维生素B1,B2,胰岛素,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,左旋多巴等；急性发作期和病情缓解期的用药原则是不同的.大家知道痛风急性发作时疼痛来势凶猛,疼痛剧烈,此时治疗上应以抗炎止痛为主,非甾体类抗炎药如双氯酚酸的凯扶兰,扶他林等是必要的选择.激素类药物有时也被应用,尤其是疼痛剧烈,对非甾体类抗炎药反应不好时.但由于其严重的毒副反应,临床上并不提倡.而急性痛风性关节炎发作缓解,并不意味着病情的治愈.随后的治疗应该说更加重要.饮食注意:患者应严格戒酒,避免或少吃高嘌呤食物,保持理想的体重.含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏,沙丁鱼,蛤等海鲜,高汤,浓肉汤,其次为鱼虾类,肉类,豌豆等.蔬菜虽属于低嘌呤食物,但患者最好少吃蘑菇,菠菜和菜花.