问题描述： 因降结肠癌并发不完全性肠梗阻进行手术,术后给予禁食、静脉输入5％葡萄糖液加抗生素处理,持续胃肠减压1周,术后2周,患者出现乏力、反应迟钝、嗜睡、食欲减退、腱反射减弱等表现,实验室检查:血清k离子浓度2.7mmol/L,血清Na离子浓度140mmol/L,此患者发生了何种类型的水电解质代谢紊乱?其病理生理学基础是什么?
水和电解质广泛分布在细胞内外参与现任体内许多重要的功能和代谢活动对正常生命活动的维持起着非常重要的作用体内水和电解质的动态平衡是妇产通过神经体液的调节实现的专家临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水,低渗性脱水等,渗性脱水,水肿,水中毒,低钾血症和高钾血症等.水电解质代谢紊乱在临床病人上十分常见许多器官系统优秀的晋升疾病一些全身性的病理过程都可以引起或伴有水电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化某些变化某些医原性因素如药物使用不当也常可导致水电解质代谢紊乱如果得不到及时的纠正水电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管知名系统特别指导是心血管系统学会神经系统理论的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍严重时常可导致死亡分会因此水电解质代谢紊乱的博士问题是医学副主任科学已经中极为重要的问题专家之一突出受到了应用医学科学北京工作高尚者的普遍重视.
2018-11-241,水代谢紊乱:由于肾小管浓缩功能丧失结果使人体出现了多尿,多尿使血容量下降,肾血流亦下降,肾组织因缺血而损害加重.与上述情况相反,由于滤过率的降低,总的排水能力下降,当摄入量超过其排泄负荷时,水又排泄不掉,引起水肿,后者又可反过来影响肾血流而加重肾损害. 2,钠代谢失调:由于有效肾单位的丧失,肾脏贮钠的能力受损.如果钠的摄入不足就会导致体内钠的缺乏.临床上严常见的低钠原因有:①肾小管重吸收钠减少；②渗透性利尿,使钠丢失增加；③长期恶心,呕吐,腹泻等的丢失；④限制钠盐摄入；⑤使用强利尿剂等均可造成低钠血症.慢性肾衰时高钠血症亦较常见,常因肾脏失去调节能力,使尿钠排出减少,此时如摄入过多的钠,极易导致钠水潴留,严重时可因水肿和高血压而诱发心力衰竭. 3,钾代谢失调:尿毒症时,肾脏调节钾代谢的能力明显降低.在内源性和外源性因素使钾负荷过重时,难以保持钾代谢的平衡.诸如酸中毒,外伤,感染,手术,使用肾上腺皮质激素,食入含钾多的食物,应用含钾药物,保钾利尿剂的使用,转换酶抑制剂的使用,洋地黄制剂的应用等均可导致血钾升高.高血钾最危险的是心脏骤停.低血钾在慢性肾衰病人中亦不少见,其危险也不亚于高血钾.主要原因是肾小管调节功能下降,但长期的摄入量不足,呕吐,腹泻的丢失,长期应用利尿剂,尤其是排钾利尿剂均是引起低钾血症的原因.此外,由于病人可因醛固酮分泌增加,促使钾在肾脏和结肠中的排泄增加,以及水肿时体内钾的重新分布均有助于低血钾的发生. 4,代谢性酸中毒:代谢性酸中毒在慢性肾衰病人当中极为常见.但酸中毒是缓慢而潜在地发展,因此病人常能耐受.引起酸中毒的基础是酸性代谢产物的排除障碍,肾小管排出氢离子和氨离子的减少,使氢钠交换减少,钠和碳酸氢根离子不能充分地回吸收而被大量排出体外导致酸中毒. 5,镁潴留:尿毒症病人的肾小球滤过率明显下降,尿中镁离子排出减少,使血镁升高.此时如果食物中镁的含量多,或药物及透析液中镁含量高均可致高镁血症
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