输尿管压痛点

魏帅帅 回答时间：2018-11-24

检查肾脏,一般用双手触诊法,可采取平卧位或立位,卧位触诊右肾时,嘱患者两腿屈曲并作深呼吸,医师立于患者右侧,以左手掌从后面托起右腰部,右手掌平放在右腰部,手指尺侧大致平行于右肋缘向右上腹方向进行深触诊,于患者吸气时双手配合夹触肾脏,　　如触到光滑钝圆的脏器,可能为肾脏下极,如能在双手之间夹持肾脏,则能感知其蚕豆状外形,此时患者常有酸楚或恶心感,触诊左肾时,左手越过患者前方从后面托住左腰部,右手掌横置于患者左腰部,依前法双手触诊,如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右手难以压向后腹壁时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾脏下移至两手之间时,则右手有被推顶的感觉；与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动作,左手也可有同样的感觉而触及肾脏,如卧位未触及肾脏,还可让患者站立床旁,医生于患者侧面用两手前后配合触诊肾脏,　　当肾下垂或游走肾时,立位较易触及肾脏,　　正常人肾脏一般不易触及,有时可触到右肾下极,身材瘦长者,肾下垂、游走肾或肾脏代偿性增大时,肾脏较易触到,在深吸气时能触到1／2以上的肾脏即为肾下垂,有时右侧肾下垂易误认为肝大,其边缘及表面情况不同可资借鉴,左侧肾下垂最易误认为脾大,应注意鉴别,前者深在,无切迹,叩诊呈鼓音而后者在腹腔内,边缘清楚,可触及切迹,叩诊呈浊音,如肾脏下垂明显并能在腹腔各个方向移动时称为游走肾,肾脏肿大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等,

李小可 回答时间：2018-11-24

肾区压痛,正常人仅在重压右肾下极时,会有不适或稍有胀痛感,肾区压痛点有较大诊断价值压痛部位有三处:一是上输尿管压痛点,用手指深压患者腹直肌外缘平脐处,出现明显压痛为阳性,常提示肾盂或上段输尿管有病变；二是中输尿管压痛点,用手指深压腹直肌外缘和髂前上棘连线的交叉点处,明显压痛者,常提示该侧输尿管有病变；三是脊肋角压痛点,用手指重压患者背部脊椎旁12浮肋连结角,如有明显压痛,常提示肾脏或肾盂有病变,

张瑶 回答时间：2018-11-24

当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时,可在相应部位出现压痛点:①季肋点（前肾点）:第10肋骨前端,右侧位置稍低,此相当于肾盂位置；②上输尿管点:在脐水平线上腹直肌外缘；③中输尿管点:在髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处；④肋脊点:背部第十二肋骨与脊柱的交角（肋脊角）的顶点；⑤肋腰点:第十二肋骨与腰肌外缘的交角（肋腰角）顶点,肋脊点和肋腰点是肾脏也炎症性疾患,如肾盂肾炎、肾脓肿和肾结核等常出现的压痛部位,如炎症深隐于肾实质内,阿无压痛而仅有叩击痛,季肋点压痛亦提示肾脏病变,上输尿管点或中输尿管点出现压痛,提示输尿管结石、结核或化脓性炎症,