输尿管梗塞原因

熊平安 回答时间：2018-11-24

泌尿系梗阻的原因及部位泌尿系梗阻的原因很多,可涉及泌尿系多种疾病,按泌尿系梗阻的病因性质主要可分为机械性梗阻和动力性梗阻,根据泌尿系梗阻的部位分为上尿路梗阻即输尿管以上梗阻及下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道发生梗阻,上尿路梗阻多为单侧,也可以是双侧的,对肾功能影响发生快；下尿路梗阻时,由于膀胱的代偿及缓冲作用,对肾功能的影响?生较慢,但均为双侧性,（一）上尿路梗阻的原因上尿路机械性梗阻的原因为①肾及输尿管先天性异常如肾盂输尿管交界处狭窄等；②肾及输尿管结石；③肾盂及输尿管肿瘤；④输尿管炎症；⑤宫颈癌淋巴结转移压迫输尿管；⑥输尿管损伤等,上尿路动力性梗阻的原因有先天性巨输尿管症等,（二）下尿路梗阻的原因下尿路机械性梗阻的原因有①前列腺增生症；②膀胱颈挛缩；③尿道狭窄；④尿道瓣膜；⑤尿道结石等,下尿路动力性梗阻的原因以神经原性膀胱机能障碍为常见,

高锡云 回答时间：2018-11-24

尿路梗阻的原因很多,治疗方法复杂,因此,必须细致检查,全面考虑,并在此基础上选择治疗方针,（一）病因治疗尿路梗阻疾病的治疗应在明确诊断,查明病因的基础上,消除引起尿路梗阻的原因,才能彻度治愈,例如:肾盂输尿管连接部狭窄,如患肾仍有功能,应作肾盂成形术,即切除狭窄部分,大部切除扩大的肾盂后,重作肾盂输尿管吻合,肾及输尿管结石可行体外震波碎石或手术取石术,前列腺增生症如病情允许,应行前列腺摘除术,尿道狭窄应行狭窄段切除及吻合或拖入术,双侧尿路梗阻的治疗原则为两侧肾功能尚可时,宜先对肾?能较差侧施行手术,使两肾功能均能充分恢复如两侧肾功能均差时,应选择肾功较好的一侧先行手术,对侧亦应尽快施行手术,（二）梗阻以上造瘘术如梗阻病因暂时不能解除,或病人情况不允许作较大手术时,可先在梗阻以上部位行造瘘术,以利尿液引流,使梗阻引起的损害逐渐恢复,待条件许可时,再解除梗阻的病因,上尿路梗阻时行肾造瘘术,下尿路梗阻时行膀胱造瘘术,（三）肾切除术如上尿路梗阻导致严重肾积水,肾功能已极度损害或又合并严重感染时,如对侧肾正常,可将患侧肾切除,内科疾病