问题描述: 左输卵管整形修复术.输卵管通液及加压洗注术.术中见.宫腔正常.子宫正常大小.左右输卵管与左右卵巢盆侧粘连包裹.左右卵巢正常大小.肝脏表面无粘连.输卵管通夜双输卵管通畅
①首先确定粘连远端界限远端的粘连分解可游离附件,使之能够提高拉近腹壁;②仔细分离、切除输卵管浆膜上或卵巢表面的粘连要求正确检查层次,必要时可借助显微镜放大下进行,特别注意勿损伤浆膜层,即正确识别粘连脏器之间的浆膜层,从浆膜与浆膜之间的层次顺序分离
对于不影响输卵管、卵巢解剖和功能的粘连,如子宫直肠陷凹处,尤其是致密的粘连,主张可不给予松解,致密的粘连两个结构于浆膜下层融合,粘连的区域缺少腹膜的表面间皮层,如此的粘连要进行松解很困难,并且复发率很高,