输尿管结石少尿

向TA提问 罗正强 已帮助网友：4400

输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等,　　（一）对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭（先做皮试）,亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛,　　（二）中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者,治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等,清热解毒,如黄柏、银花、连翘等,活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等,补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等,补气补血如党参、黄芪等,还有各种排石冲剂,应用方便,　　（三）体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石,上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率,虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差,因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位,如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想,造影剂能通过结石者常易震碎与排出,相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳,　　对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开,近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40～78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症,　　（四）手术切开取石适应证是:①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者；④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外肿瘤或结核；⑥经济因素,手术前2小时须拍尿路平片定位,日常生活中,输尿管结石的注意事项有:　　1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成,　　2、增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可促使结石移动排出,　　3、长期卧床患者,应帮助病人多活动、勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅,　　4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量,如牛奶、乳酪、各种豆类；菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓；动物内脏心肝、脑等,　　5、加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径,

向TA提问 王涛 已帮助网友：4421

目前治疗输尿管结石好的方法是“微创输尿管镜取石术”它是利用击碎体内的结石,就可使石病人不用术治疗,碎后,自然随尿液排出体外,建议你来北京正规大医院进行检查、治疗,如果有什么问题,可以随时咨询我,祝你早日健康!