胎儿肺囊腺瘤怎么办

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CCAM的病理形态与其他类型的肺囊肿截然不同,其特征的病理改变包括:囊肿壁缺乏软骨组织和支气管腺体；囊壁被覆单层、假复层、复层立方或柱状纤毛上皮及黏液上皮；过度产生的终末细支气管结构、无肺泡分化等,Stocker等通过分析38例CCAM,按照大体和组织学形态将其分为三型:Ⅰ型占65%,病变由单个或复杂的大囊腔组成,囊腔直径多2cm,囊腔内衬覆假复层纤毛柱状上皮,部分上皮内含黏液细胞,囊壁较厚,包含薄层平滑肌和弹力组织,囊腔之间可见相对正常的肺泡,Ⅱ型占25%,病变由复杂的小囊腔组成,囊腔直径多1cm,内衬纤毛柱状或立方上皮,囊壁内无软骨及黏液腺体,囊肿之间见类似呼吸细支气管与扩张的肺泡结构,常伴发其他畸形,Ⅲ型占10%,病变为巨大的非囊性的实性病变,其内为肉眼难以辨认的微囊,镜下为细支气管样结构,衬以立方或柱状上皮,部分含有纤毛,

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由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除,腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%～47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术,对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的,手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞,同时可以配合中药辅助治疗,如服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2,能够补益元气,增加白细胞,增强机体免疫力和抵抗力,减轻放化疗的危害,抑制癌细胞的生长增殖,诱导癌细胞向正常细胞转化,