问题描述： 腰部剧痛一星期,检查说是输尿管结石,伴有肾积水,现在不痛了,可是肾积水和输尿管扩张症状依然没有改变,另外,在整个过程中,一直没有发现结石,也没有感觉到石头的排出,肾积水和输尿管扩张,是怎么回事?
唐建兵
回答时间：2018-11-23
输尿管扩张是由于尿路梗阻引起的上段输尿管膨大扩张的症状,输尿管扩张分先天性和后天性,先天性如巨输尿管等,后天性扩张往往有导致输尿管梗阻的因素,如输尿管结石、输尿管息肉等,其病变发生为腹膜后纤维组织增生,增生的组织包绕一侧或双侧输尿管,常见于输尿管肾盂交界处和髂血管分叉处,但也可以累及盆腔以上输尿管甚至肾脏由于纤维组织包绕输尿管导致输尿管狭窄,输尿管僵直,肾积水,两者需加以鉴别,输尿管周围炎少见,较少有尿频、尿急、尿痛,排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管向中线移位,管腔变细,但输尿管管腔光滑,无虫蚀状及串珠状改变,肾内无破坏病灶;膀胱镜检查膀胱黏膜无结核结节肉芽创面和溃疡;尿液检查脓细胞少见无米汤样脓尿,
吴名波
回答时间：2018-11-23
1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.