铊中毒清华女生朱令

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铅中毒主要表现在除了反应迟钝、乏力以外,主要是影响人的智力;铊中毒的主要表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等,严重者有肠道出血,继而出现四肢感觉过敏、针刺感,下肢无力,脚跟疼痛,甚至瘫痪,中枢神经受损时,可出现神志不清、谵语、抽搐、休克等,中毒者多因呼吸循环功能衰竭而死亡,上述表现与感染性多发性神经炎相似,易误诊,脱发是铊中毒的特殊症状,常于第二周开始,重症可全部脱落,一般脱后能再生、皮肤干燥、脱屑,可出现皮疹、痤疮、皮肤色素沉着、手掌及足跖部角化过度,指甲和趾甲于第周可出现白色横纹,部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现,汞中毒的表现主要是易激动、口吃、焦虑、思想不集中、记忆力减退、精神压抑等,胃肠道、泌尿系统、皮肤、眼睛均可出现明显症状,急性汞中毒其症候为肝炎、肾炎、蛋白尿、血尿和尿毒症

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可能与以下代谢途径有关:铊的理化性质与钾相似,它与钾离子有关受体部位结合,竞争性抑制钾的生理生化作用,铊与酶分子或蛋白巯基结合,抑制许多酶的活性铊在体内与核黄素紧密结合,干扰其代谢,导致丙酮酸代谢和其他有关的能量代谢障碍,铊可通过血脑屏障在脑内蓄积而产生明显的神经毒作用,铊对甲状腺具有明显的细胞毒作用,临床表现:急性中毒:多为误服或自服所致,铊经口进入人体后,潜伏期长短与剂量大小有关,一般约在小时,甚至长达小时,最初为胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、食欲减退,可出现阵发性腹绞痛或隐痛、腹泻或顽固性便秘,也可有口腔炎、舌炎、牙龈糜烂以及出血性胃炎等,有时患者仅表现为厌食或恶心,中毒后天出现双下肢酸、麻、蚁走感或针刺感,下肢特别是足部痛觉过敏是铊中毒的突出表现,运动障碍出现较晚,严重时出现肢体瘫痪、肌肉萎缩,常可波及颅神经,可发生视力减退、视神经萎缩、复视、周围性面瘫、构音及吞咽障碍等,中枢神经系统受损时可出现头痛、睡眠障碍,情绪不稳、焦虑等精神异常和行为改变,严重病例出现中毒性脑病,可表现为谵妄、惊厥和昏迷,