铊中毒临床症状

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清除毒物急性口服中毒患者,应立即给予催吐、洗胃、导泻,洗胃可用的碘化钠或碘化钾溶液,使之形成不溶性碘化铊,随后可口服活性炭,以减少铊的吸收,吸入中毒患者,应立即将患者移至空气新鲜处,吸氧,保持呼吸道通畅,皮肤污染者立即用肥皂水清洗,眼部接触时用大量清水冲洗,普鲁士蓝普鲁士蓝是一种无毒色素,铊可置换普鲁士蓝上的钾后形成不溶性物质随粪便排出,对治疗经口急慢性铊中毒有一定疗效,用量一般为每日,溶于甘露醇中口服,对严重中毒病例,可以使用血液净化疗法,有研究表明血液灌流有较好的效果,曾用过二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠等治疗,但疗效不肯定,适量补充氯化钾高钾能增加肾对铊的清除,可能与钾竞争性阻断肾小管对铊的吸收有关,同时钾可动员细胞内的铊到细胞外,使血铊含量增加,可使临床病情加重,因此要慎用,对症和支持治疗维持呼吸、循环功能,保护肝、肾、心等脏器,给予足够的族维生素,对重度中毒者可使用肾上腺糖皮质激素制剂,

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铊及其化合物是一种银灰色四角形结晶体,自然界中主要存在于锌盐、热铁矿或硫矿中,采矿业和冶金、提炼行业常接触,铊化合物有数十种,常见的有:硫酸铊、硝酸铊、醋酸铊、碳酸铊、磷酸铊、氧化铊、氯化铊、溴化铊、碘化铊、氢氧化铊、甲酸铊、乙酸铊等,均为剧毒化合物,铊无色、无味,一般人不易取得,毒性强烈,一般认为,铊对成人最小致死量约为的剂量即可引起儿童死亡,临床表现:铊中毒的主要表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等,严重者有肠道出血,继而出现四肢感觉过敏、针刺感,下肢无力,脚跟疼痛,甚至瘫痪,中枢神经受损时,可出现神志不清、谵语、抽搐、休克等,中毒者多因呼吸循环功能衰竭而死亡,上述表现与感染性多发性神经炎相似,易误诊,脱发是铊中毒的特殊症状,常于第二周开始,重症可全部脱落,一般脱后能再生、皮肤干燥、脱屑,可出现皮疹、痤疮、皮肤色素沉着、手掌及足跖部角化过度,指甲和趾甲于第周可出现白色横纹,部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现,