髓母细胞瘤复发症状

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颅内压增高症状:由于肿瘤易阻塞第四脑室产生脑积水及颅内压增高,出现头痛（占79%）、呕吐（占82%）、视乳头水肿（占75%）等症状和体征,在幼儿可至头颅增大,扣之有破罐声,晚期可出现强直性发作及枕大孔疝,呕吐的发生率最高,早起可为唯一的症状,引起呕吐的原因除颅内压增高外,还可由于肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核而产生,患儿的呕吐多发生在晨起时,同时常伴有过度换气,吐后患儿往往感觉症状明显减轻,一般仍可进食和上学,由此,常常在几周或几月内未能引起家长的重视,以至延误治疗,头痛多位枕部和额部,患儿常因头痛而在夜间睡眠中惊醒,头痛主要由于颅内压增高引起,像呕吐一样,常常伴有过度换气,过度换气和呕吐可使头痛减轻,原因在于过度换气可引起颅内血容量减少,使颅内压降低,

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小脑症状及颅神经症状:肿瘤主要破坏小脑蚓部,表现为身体平衡障碍,走路及站立不稳,肿瘤位于下蚓部时多向后倾倒,这是因为肿瘤破坏了蚓部结构,使小脑蚓部与脊髓和前庭之间的联系受到损害,故身体难以保持平衡,因肿瘤侵犯下蚓部者更常见,所以多数患儿表现向后倾倒,肿瘤发生在小脑蚓部者,或偏向一侧发展者,也会造成不同程度的小脑半球受损症状,表现有肢体共济运动障碍,肿瘤原发于小脑半球者可出现持物不稳,指鼻试验和膝胫试验阳性,也有些患者尚有构音不良（小脑性语言）,肌张力和腱反射多数底下,眼球震颤也是小脑体征,是眼肌共济失调的表现,眼球震颤多为水平性,据统计阳性者为68.3%,Cuneo等统计63.6%,亦常有上肢拿物不准,并有眼球震颤,肌张力降低及腱反射减弱等共济失调体征（56%）,累及脑干者可有后组颅神经症状及长传导束征,有的有复视（34%）、视力减退（27%）、外展神经麻痹（47%）、面瘫等,亦可有强迫头位及颈部抵抗,