脑垂体瘤的常见症状主要有以下五种:
1.视神经受压。由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变,90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。
2.内分泌及代谢障碍。是典型的垂体瘤症状。垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌控制人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。肿瘤向上可使丘脑下部,向后可使垂体后叶受累。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症。
3.垂体功能低下。垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍:①性功能低下及第二性征的改变;②甲状腺功能减退;③肾上腺皮质功能减退。
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
临床表现有可能出现如下1种或几种:
1.头痛.
2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚容易撞门框重者逐渐发展至失明或突然头痛失明)
3.月经紊乱停经泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)不能怀孕性欲性能力改变(多为性能力减退)体毛减少皮肤改变(变薄)
4.肢端肥大症:手脚头颅胸廓及肢体进行性增大手足掌肥厚手指增粗远端呈球形前额隆起眼眶颧骨即下颌明显突出牙缝增宽口唇变厚鼻梁宽而扁平耳廓变大
女性脑垂体瘤的症状主要有两方面:
一是病变的占位性效应、压迫周围组织的表现如压迫鞍膈可出现严重头痛压迫视交叉可引起视力减退、视野缺损压迫下丘脑可出现睡眠、食欲、体温调节异尝自主神经功能异尝性早熟、尿崩症等压迫脑神经可出现相应的神经体征。
二是具有功能的内分泌瘤可引起激素分泌过多的相应症状如生长激素瘤可导致肢端肥大症、巨人症催乳素瘤可引起女性不育、闭经-溢乳综合征促肾上腺皮质激素瘤会引起Cushing病、Nelson综合征促性腺激素瘤可导致性腺功能减退症等等。
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垂体瘤相当常见。垂体瘤应多具有分泌激素的功能,所以临床表现主要有两种,
一种是瘤体占位病变引起的扩张作用,
另一种是激素的分泌异常,或分泌过多,或是肿瘤增大压迫了正常的垂体组织而使激素分泌减少,表现为继发性性腺、肾上腺皮质、甲状腺功能减退等。
不同的垂体瘤有不同的表现,如生长激素瘤可有肢端肥大症、巨人症;催乳素瘤女的可表现为闭经-闭乳综合征、不育,男的可表现性腺功能减退、阳萎;促甲状腺瘤可有甲状腺功能亢进症。如果瘤体压迫影响了局部组织及邻近器官,则会引起相应的症状。
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。症状如下:
1.激素分泌异常症群
激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群
(1)神经纤维刺激症 呈持续性头痛。
(2)视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。
3.垂体卒中。
4.其他垂体前叶功能减退表现。