血管瘤其实是源于血管的一种先天发育畸形,全身多处都可以发生,发生在肝上的,就叫做肝血管瘤。血管瘤是一种良性疾病。既往医学观点认为血管瘤破裂会导致不可控制的大出血,因此一旦检查出来就要手术切除。但是近十年来,国内外都形成了统一认识,肝血管瘤是一个非常韧的瘤体,除非外伤直接刺破。因此干预指征发生了变化,没有症状的血管瘤定期复查B超观察即可。
但肝血管瘤是会长大的,有的会压迫到邻近器官,这样就要考虑手术切除。而如果血管瘤非常大,建议一定要到大型医院的肝胆中心进行手术。一般来说,适于手术切除的有以下情况:有明显临床症状,影响正常生活和工作者,主要指当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状;直径大于10cm的巨大海绵状血管瘤;诊断不明确,不能排除恶性肿瘤者;生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤;有发生破裂出血可能者;对年龄40岁以下,瘤体大于5cm,可能有继续增大者。
血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除;微波透热治疗,主要应用于海绵状型;放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤;硬化治疗,用于海绵状血管瘤;冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤;激素治疗,用于婴幼儿血管瘤;血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。
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血管瘤不是真性肿瘤,而是由胚胎性血管组织的过度增生而发展成的肿瘤性畸形。一般来说,血管瘤的自然过程要经过生长、静止、消退三个时期。以毛细血管瘤为例,多数病儿在出生以后10~50天,皮肤上出现红色小点,随之进入生长期,即在出生后2~6个月,血管瘤迅速生长,红斑范围迅速扩展,形成高出皮面的红色肿物,很象草莓,所以又称草莓状血管瘤。以后,经过1~2个月的静止期,肿瘤生长缓慢或停止。
大多数血管瘤在生后8~12个月进入消退期,表现为血管瘤张力减退和褪色,在血管瘤中部出现白色条纹,以后苍白区域渐渐扩大,血管瘤逐渐缩小,缓慢消失。因此,婴儿如果有血管瘤的情况,建议先观察,不要盲目的治疗。
血管瘤虽然大部分都是良性的,而且极少有恶化的发生,但是血管瘤的危害还是很大的,不能不小心。
而就血管瘤本身而言,它具有生长迅速的特点,除此之外,更为严重的情况是血管瘤还可能导致机体功能性障碍。特殊状况下血管瘤还会有恶性变化,并可出现并发症如:溃烂、出血、感染等,甚至危及患儿的生命。所以当患儿出生后家长如发现有血管瘤应及时就医,在病变较局限时采用手术等治疗措施可较彻底消除病变,治疗及时也不会引起较严重的面部畸形。血管瘤危害较大,建议在生活中通过服用提高免疫力。