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青霉素过敏的处理方法是什么呢?

2018-11-23 女 | 63岁
回答(6)
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

青霉素过敏必须立即停用青霉素,测量血压和触摸脉搏及观察呼吸等,立即注射肾上腺素,糖皮质激素,升压药,脱敏药等,休克常能得到及时的恢复。发现病人必须就地抢救,不可搬动,身体平卧,干万不可强调困难而转院,失去抢救机会。目前常用药物有以下几种:
1.肾上腺素:发现过敏性休克时,立即注射肾上腺素,小儿每次用1/1000浓度0.02~0.025mVkg,成人用0.5~lmg肌注,也可在原来注射药物处肌肉注射,以减少致敏药物的吸收,同时又有抗过敏作用.肾上腺素的作用短暂,如首次注射后不见效果,可考虑的~15min内重复注射。 
2.肾上腺皮质激素:此药对抗过敏及升高血压甚为有效.每次可用地塞米松10~20mg肌注或静脉推注,甲基强地松龙100~300mg,静脉注射。
3.升压药:常用阿拉明10~20mg,多巴胺20~40mg静注或肌注.如以上述治疗后血压仍不回升者,则可有去甲肾上腺素1mg稀释10ml静注,或用2~4mg去甲肾上腺素加人5%葡萄糖盐水250m1静脉滴注,但切勿肌内注射,皮下注射,以免注射局部发生缺血而坏死。 
4.脱敏药:可用异丙嗪(非那根)25~50mg肌注或静注,还可用息斯敏,塞庚定和钙盐等。
5.氧气吸入:氧气吸入甚为必要,尤其对病情严重的病例,对纠正低氧血仔改善呼吸衰竭有良好的效果。

2018-11-23
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

青霉素过敏反应在临床上较为常见。有的青霉素过敏患者来不及抢救就死亡了,但大多数的青霉素过敏患者通过有效的救治都可以康复。医生在为患者做青霉素皮试前必须做好相应的抢救准备,准备好常规的抢救药品和设备。如使用青霉素的患者出现了轻度的过敏反应(如其皮肤上起了荨麻疹等),可给其使用苯海拉明或扑尔敏等脱敏药。苯海拉明的用法是:每次口服25毫克,一日服3次。扑尔敏的用法是:每次口服4毫克,一日服3次。若患者出现了严重的青霉素过敏症状,应马上按照以下步骤对其进行抢救:
①立即给患者停药,让其平卧。
②立即为其肌肉注射0.5~1毫克的盐酸肾上腺素。
③在给患者注射盐酸肾上腺素后,若其症状未能缓解,可每隔20~30分钟再次为其皮下或静脉注射0.5毫克的盐酸肾上腺素,同时可为其静脉注射5毫克的地塞米松,或将200~300毫克的氢化可的松加入到5%~10%的葡萄糖溶液中为其静脉滴注。
④可给患者肌肉注射有脱敏作用的药物,如盐酸异丙嗪,每次注射25~50毫克,或注射苯海拉明,每次注射40毫克

2018-11-23
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

青霉素过敏的处理和抢救方法:
1.肾上腺素应用---- 立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高.迅速皮下或肌注肾上腺素0.5~1mg,5~10min后根据病情,患者年龄等重复使用肾上腺素0.3~1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注.25例患者中有7例1~2h内肾上腺素达4mg。
2.突击量糖皮质激素应用---- 首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴。
3.血管活性药物的应用---- 在使用肾上腺素,激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20~100mg加入生理盐水250~500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。
4.心肺脑复苏---- 对心脏骤停,呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。
5.其他 ----酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。

2018-11-23
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

青霉素过敏必须当机立断,不失时机地积极处理:
①立即停止进入并移支可疑的过敏原,或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。
②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素,阿拉明(间羟胺)等.同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。
③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧,吸氧,保持呼吸道畅通。
以上是对“青霉素过敏的处理方法是什么呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-23
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

您这样的描述肯定不是真实情况的,因为过敏有急性和慢性,发病突然,来不及在这里发帖求助的。
现在医患关系复杂,多一份信任,多一份理解,过敏反应如果及时发现,及时处置一般都是安全的,如果持续不舒服最好综合检查一下,避免误诊误治。

2018-11-23
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

青霉素因其抗菌谱广、副作用少是临床上常用的抗生素之一,最常见的不良反应是过敏反应,严重时还会出现过敏性休克。主要表现有血压急剧下降,出现意识障碍,严重的出现昏迷,呼吸窘迫,心悸,出汗,面色苍白,严重的心跳暂停。因为有如此严重的后果,所以出现过敏时及时抢救尤为重要。
首先,一旦出现青霉素过敏,就要立即停用青霉素类药、换未加任何药物的生理盐水等、平卧保暖、给氧呼吸,就地抢救。还要密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸等,明确过敏程度后立即给予皮下注射盐酸肾上腺素。必要时半小时后可重复给药,地塞米松静脉推注,另用地塞米松加入葡萄糖溶液静脉滴注。
此外,还可以给予抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪肌肉注射,必要时两小时后可重复使用一次。若出现血压下降,可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等,还可使用右旋糖酐等胶体溶液扩充血容量。当出现呼吸抑制时,可使用呼吸兴奋剂,必要时实施气管切开术。但是在抢救的同时,一定要密切观察病情,根据病情变化及具体的情况采取相应的急救措施。

2018-11-23
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