胎盘前置容易早产

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剖宫产术:剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产,适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的,减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段,术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,这些措施不但为抢救患者,而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态,剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,手术应根据胎盘附着位置确定,术前行B型超声检查确定胎盘附着位置,若胎盘附着于后壁,做下段横切口；胎盘附着于前壁,可做下段纵切口,若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜,

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由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时子宫肌壁内注射麦角新碱增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量,阴道发娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者,决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术,紧急情况转送时的处理:若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗,不论剖宫产术后或阴道分娩后,均应注意纠正贫血及预防感染