问题描述： 有前置胎盘的人下次怀孕还不知道是不是前置胎盘?胎盘前置不可以自然分娩吗?希望自然分娩的,是胎儿胎盘前置还有什么办法可以让其自然分娩吗?还听说胎儿胎盘前置在要分娩时,有大出血的可能,大人小孩都有生命的危险,有这样严重的情况吗?那在怀孕的后期,要在什么方面注意,可以避免这样严重事情的发生了?
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘,前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全,其发生率国内报道为0.24％～1.57％,国外报道为0.5％,前置胎盘患者中85％～95％为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5％,胎盘前置分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘, 完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间,临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加,部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡,搞好计划生育,推广避孕,防止多产,避免多次刮宫或宫内感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎,加强产前检查及宣教,对妊娠期出血,无论出血量多少均须及时就医,以做到早期诊断,正确处理,
2018-11-22前置胎盘分为完全性,部分性,边缘性,如果是完全性,毫无疑问要选择剖宫产,如果是后两者,分娩前如果没有阴道流血,情况较好的情况下是可以待产的,如果中途出现出血要随时剖宫产,由于你目前怀孕21周,有可能前置胎盘会越严重,就要手术及时终止妊娠,但也有可能胎盘往上长,发展成正常胎盘,或是病情轻微,就可以选择正常分娩,建议你尽量减少重体力活动,避免长途坐车,可以适当增加产检次数,如果出现阴道流血情况,及时就诊,
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