睾丸鞘膜积液发展较缓慢,病人可无症状。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,可能影响孩子将来的生育能力。因此建议要及时治疗。考虑孩子是先天性鞘膜积液,建议手术治疗,将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。 不建议采用中医治疗,孩子已经较大,要尽快处理,否则进入青春期后影响生育能力。
2018-11-22睾丸鞘膜积液是小儿的常见疾病,初的症状表现为一而阴囊逐渐增在,但是很少有疼痛感的现象,睾丸鞘膜积液对小孩日后的生育会产生很大的影响,有以下三点原因:
1、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。
2、鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性交
3、继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。
先天性鞘膜积液一般以手术治疗为主。手术一般选择鞘膜切开翻转缝合手术。这种手术效果确切,复发率小。小儿阴囊增大导致的睾丸鞘膜积液的手术并不复杂,手术时进行全身麻醉,手术时间约1小时左右,1周就可以基本完全康复。
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1.坠胀感:过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感
2、排尿异常:有时将阴-茎包埋于皮内而影响排尿,这是睾丸鞘膜积液症状较为常见的。
3、包块:先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小,或稍变软易于误诊为睾丸鞘膜积,因此,医生在询问病史时要特别问清其包块大小的改变。
婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,临床常出现阴囊时大时小的变化。
临床体检检查时,睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。
另外,实验室检查中,B超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。