胎儿宫内窘迫

向TA提问 戴以萱 已帮助网友：4522

护理1、清理呼吸道,胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道　　2、建立呼吸,在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气,在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸,重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、粘液后,加压给氧,3、恢复循环,新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱,应立即行胸外心脏按压,按压胸骨中部,90次/分,每按压3次,停顿一次,让新生儿通气1次,按压时动作轻柔,防止胎儿肋骨骨折,4、缓解酸中,新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下,在气管插管的同时,行脐静脉注射,用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入,可以缓解胎儿代谢性酸中毒,促使胎儿呼吸恢复,必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入,5、保温,胎儿娩出后,迅速擦干胎儿身上的羊水,减少体表散热,注意保温,室温控制在30~32℃,

向TA提问 曾玲玉 已帮助网友：1403

总体表现　　1、胎心变化　　胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状,胎心音首先变快,但有力而规则,继而变慢,弱而不规则,因此,在发现胎心变快时就应提高警惕,当子宫收缩时,由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢,但在子宫收缩停止后,很快即恢复正常,因此,应以两次子宫收缩之间的胎心为准,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常,低于100次表示严重缺氧,有条件者,应行胎心监护,2、羊水胎粪污染胎儿在缺氧情况下,引起迷走神经兴奋,使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出,此时羊水呈草绿色,头先露时有诊断意义;臀先露时,胎儿腹部受压可将胎粪挤出,故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象,