胎儿颈部透明层过厚

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颈项部透明层厚度NT是指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度.1,形成机制:正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失.无论是由于遗传,解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤).2,NT判断标准:妊娠11～13＋6周时,NT≥2.5mm视为异常;14～22周时,NT≥6mm视为异常.NT异常的判断不但要结合孕周,还要考虑孕妇的年龄,若为高龄孕妇,年龄在35岁以上,异常值范围应该放宽.3,预测意义:NT厚度与染色体异常的关系密切,NT异常者有10％合并染色体异常,主要为染色体非整倍体异常,包括2l一三体,18一三体和x单体(45,X0),另外还有13一三体,15一三体,三倍体等.NT的增加还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关,例如先天性心脏病,非免疫性水肿,颈部囊状淋巴管瘤早期等.但应该注意的是,约80％～90％的NT异常胎儿是一过性病变,最后结果正常.早孕期及中孕初期常规检查胎儿颈项部透明层厚度,不仅可筛选染色体异常,也可筛选心血管畸形.发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除先天性心脏发育异常.据统计,透明层增厚的发生率约为5％,厚度大干3.5cm的发生率约为1％～2％,其中一半病例伴染色体异常或胎死宫内,另一半中严重心脏畸形的发生率约为6％.

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一般12-14周颈部透明层正常情况下小于25,大于25就要考虑畸形、染色体异常等,但是也并不是绝对的,建议可以继续观察,在16周左右在做一次检查,临床上也是有很多这种例子,颈部透明层稍厚,但分娩的宝宝是正常的,所以一定要放松心情,不要给自己太大的心理压力,