胎儿窘迫后遗症

沈丽瑶 回答时间：2018-11-22

胎儿宫内窘迫是胎儿围生期死亡及新生儿的神经系统后遗症的常见原因,占围生儿死亡原因的首位,对胎儿影响:胎儿缺氧后引起酸中毒,可造成多脏器官及脑组织不可逆损伤,遗留后遗症,甚至引起胎儿死亡,长时间会导致大脑缺血缺氧综合征引起一系列的神经精神症状,严重的影响到宝宝身体发育及以后的生活,对孕妇的影响:胎儿窘迫时,母体本身并没有太大的影响,主要是增加手术产率的机会,新生儿缺氧缺血性脑病临床表现轻度:出生小时内症状最明显,淡漠、激惹、兴奋,天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症,中度:出生小时症状最明显,嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小,周后逐渐恢复,重度:出生小时或以上症状最明显,昏迷、肌张力低下、瞳孔固定,多留有神经系统后遗症,诊断病史:有胎儿宫内窘迫或产时窒息史,临床表现:意识、肌张力、反射改变,前囟隆起,惊厥等,辅助检查:头颅超声检查；头颅检查；核共振成像；脑电图；血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶检测,治疗支持疗法:供氧；纠正酸中毒；纠正低血糖；纠正低血压；控制补液,控制惊厥:首选苯巴比妥钠,治疗脑水肿:首选用甘露醇,

邱悦婷 回答时间：2018-11-22

宝宝出生后评分,一般在生后一分钟和五分钟评两次,评分越高,说明婴儿情况越好,反之说明胎儿出生前存在胎儿宫内缺氧窘迫和生后有新生儿窒息,当十月怀胎一朝分娩,宝宝一出生,评价他们的健康状态及反应情况是否良好,还是存在窒息,那即是医生们采用的统一评分标准评分法,是一个人的名字,是他根据小儿出生时的心率、呼吸、皮肤颜色、四肢活动情况（肌张力）、反射（包括手弹足底或吸痰管刺激喉部反射情况）,按这五项指标不同给分,然后按总分多少来判断新生儿良好程度或窒息程度,这就是目前临床上统一标准,一般在生后一分钟和五分钟评两次,评分越高,说明婴儿情况越好,反之说明胎儿出生前存在胎儿宫内缺氧窘迫和生后有新生儿窒息,正常满分为分,如评分为分,为重度窒息,必需立即复苏抢救,分为轻度窒息,羊水如有胎粪污染仍需气管插管吸净气道分泌物及胎粪,才能保证正常的呼吸道的通畅,分为无窒息,不需特殊处理,出生分钟评分仍低者预后差,需分钟继续评分,分钟评分仍低者即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞会受到不可逆的损伤,日后会出现智力低下及运动障碍等后遗症,