什么是反流性食管

黄文飞 回答时间：2018-11-22

返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内容物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变.本病病因与发病机理未明,可能与进食过多脂肪,饮酒,吸烟,插胃管,反复呕吐和胃潴留等有关.【临床表现】－,胃灼热与反胃胃灼热又称为“烧心”,是反流性食管炎的典型症状,有位于胸骨后的烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现.可伴有反胃,反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物.胃灼热与反胃易发生在平卧,弯腰俯拾姿位,可于熟睡时扰醒.胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失.二,咽下疼痈与咽下困难反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄人酸性或过烫食物后发生,疼痛涉及剑突下,肩胭区,或达颈,耳部,有时辐射至臂.可有间歇性咽下困难,每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,系由食管痉挛所致.食管狭窄的咽下困难呈持续性,对于食尤为明显.有进行性咽下困难者,应警惕食管下段癌变.三,其他因影响患者进食,体重可稍有减轻.食管粘膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血；溃疡偶引起大量出血.重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎,声带炎嘶哑,哮喘发作或吸收性肺炎.中医认为,本病是由于饮食不节,七情失调,导致肝胃郁热而发病,迁延不愈可致痰气交阻.

王志强 回答时间：2018-11-22

反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病.反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症.主要症状有:1.烧灼感:餐后1小时胸骨后,剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感,可向颈,肩,背扩散,平卧或躯干前屈,弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解.2.胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现.3.吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄.初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难.后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛.4.出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性,少量出血.严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血.长期或大量出血均可导致缺铁性贫血.