问题描述: 最近发现我腰部有轻微胀感不适,急性梗阻发作时可出现肾绞痛.并伴恶心呕吐,肾区压痛及血尿,有时候还会出现贫血,还有寒战当时去当地医院检查,吃了几副药还是跟以前差不多,没什么反应,又去了大医院检查,检查说那个是肾积水,
谢武龙
回答时间:2018-11-22
指导意见;
1.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
2.整形手术:必须掌握整形手术的要点:
①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。
④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。
⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
高福玲
回答时间:2018-11-22
局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决的肾积水患者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。以及整形手术,适合的手术才是最好的,就是说应该去看一下到底是什么原因造成的,因为有好多的疾病的,比如说结石啊,先天性的狭窄啊,炎症啊,肿瘤啊都是可以引起积水的,因此建议你现在应该去做一个CT或者说是静脉肾盂造影的,这样就可以了,建议你在医生的建议选择最好的办法。
张绍兰
回答时间:2018-11-22
治疗的方式:
①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
罗正强
回答时间:2018-11-22
在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。
如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
以上是对“肾积水的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
王涛
回答时间:2018-11-22
你好,肾积水多由尿路梗阻造成,其治疗应当首先解除梗阻。
建议及时到专科医院针对造成肾积水的原因进行治疗,同时要积极保护肾功能。
曾晓锋
回答时间:2018-11-22
肾积水大多是由于输尿管出现阻塞后所致,一般与炎症、肿瘤、畸形、结石、结核、囊肿等有关系。导致肾积水的常见病因为肾结石,肾肿瘤,肾结核等疾病.肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病,如肾结石等。
您应该做详细检查,找出引起肾积水的原因。肾积水明确诊断后应该积极治疗,因为长时间积水会引起肾实质变化,而致肾功能减退或尿毒症。 一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失.建议进一步查尿常规,泌尿系造影看看.待诊断明确后做针对性治疗,切莫盲目用药,以免延误病情。必要时可以采用手术切除。