食道裂孔疝怎么治

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管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流,促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌.须根据食管裂孔大小,病理分型,是否合并胃食管反流和胃扭转,临床症状轻重缓急,是否有症状等具体情况,选择适当治疗方法.无症状者一般不需要治疗,有症状者大多数经内科治疗可以得到不同程度的缓解,仅少数患者要外科治疗.)胃动力药物的应用:如西沙必利(cisapride),多潘立酮(吗丁啉)及甲氧氯普胺等,可通过增加括约肌的紧张性和促进胃及食管的蠕动,减少反流并促进食管炎的愈合.忌用抗胆碱能药物,以免降低食管下括约肌的压力,延缓胃排空,促进胃食管反流.　　治疗食管炎:轻,中度食管炎用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂(如奥美拉唑,西咪替丁及雷尼替丁等)治疗8～12周,疗效良好,并且奥美拉唑(洛赛克)较西咪替丁及雷尼替丁的效果好,可使80%～85%病人的食管炎愈合或症状完全缓解,但需继续服药,否则会复发.但对严重的食管炎无效.可适当应用抗酸剂或中和胃酸的药物.

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用磁共振检查食管旁疝,能较清晰地判断出疝内容的性质治疗方案内科治疗治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌.生活方式改变:①减少食量,以高蛋白,低脂肪饮食为主,避免咖啡,巧克力,饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食.②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头.③避免弯腰,穿紧身衣,呕吐等增加腹内压的因素.④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗.对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可.