手术治疗急性心包炎

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心包炎是最常见的心包病变,由多种致病因素引起,是全身疾病的一部分,或由邻近组织病变蔓延而来,心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在,亦可单独存在,心包炎可分为急性和慢性两种,前者常伴有心包渗液,后者常引起心包缩窄,急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现,

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引起心包炎的原因很多,常见的:结核性心包炎,急性非特异性心包炎,化脓性,风湿性与其他风湿性疾病所致的心包炎,首先一定要查明原因,针对病因治疗,患者宜卧床休息,气急时半卧位并吸氧,高热量、高蛋白、高维生素饮食,积极治疗病因,例如结核性者给予抗结核治疗6个月以上,并且给予泼尼松15~30mg/d,2~3周,以减轻中毒症状,减少炎症渗出和防止发展为缩窄性心包炎；对脓性者要联合使用抗生素且剂量要大,并及时行心包穿刺排脓（1~2日1次）,必要时心包切开引流也可向心包腔内注入药物,出现心包压塞症状,应进行心包穿刺放液减压,心要时可多次反复；对化脓性如内科治疗效果不佳,应尽早做心包切开引流术,剧烈胸痛可应用镇痛剂,