你好，据你所描述的情况：男性，21岁，几年前发现乳房内有肿块，体型挺胖的，考虑有男性乳房发育的可能，或就是脂肪的堆积。
建议到医院外科就诊，检查乳腺彩超、体内激素水平测试，明确诊断后再制定下一步的处理措施，希望对你有所帮助、能够被采纳，祝身体健康！生活愉快！
男性，21岁，乳头下方感觉有包块，需要结合其形态，大小，位置，活动度，质地等判断是否男性乳房发育症，还是其他病变
当然如果是包块存在，明确而言，还是需要考虑通过医生体格检查，结合彩超检查，明确是否异常，才做后期处理及预防措施。
以上是对“男性胸部乳头下面有肿块本身体型较胖”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
如果你是一位体型较胖的人，乳房下面有肿块，很有可能是堆积的脂肪组织。一般乳房发育症是以乳头为中心，向四周发育，如果分辨不清，建议你最好去医院进行检查，并测一下体内的雄激素水平。
2018-11-21
21岁男性，这个时候青春期已经基本结束，男性乳房发育是腺体的发育，局部脂肪的堆积多见于体型比较胖的男性，这个不属于男性乳房发育。鉴别比较简单，医院医生手诊加上超声检查就可以明确，男性乳房发育需要治疗，而脂肪堆积无需特殊处理。