痛风是一种慢性代谢紊乱疾病,它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血液中尿酸盐浓度升高,临床上称为高尿血酸症。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,而嘌呤是由人体细胞分解代谢产生的。血尿酸升高到一定程度后就会在组织,尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作。严重者会造成关节活动障碍或畸形,临床上称为痛风性关节炎。尿酸在肾脏沉积后形成尿酸性肾结石及肾实质损害,临床上称为尿酸性肾病,又叫痛风性肾病,可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害,严重者可发生肾功能衰竭及尿毒症,是导致痛风病人死亡的主要原因之一。
2018-11-21痛风最常见的症状。急性发作时,最初多发生在足的拇趾关节,其次为踝、手、腕、膝、肘关节。病人还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状,白细胞计数增高,血沉加快,血尿酸值增高。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。
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痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病,痛风最早出现在古埃及,不仅在医学史上有记载, 而且在神学、考古学、文学、戏剧、绘画及历代史书等领域均有涉及。以往患痛风的主要是40岁以上的 男性,而以五六十岁的居多,现在二三十岁的男性出现痛风也不是什么稀奇的事了。痛风病人绝大部分 都是平时饭局多、运动少,且多伴有肥胖。
痛风的症状一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳 廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从 睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。
痛风在发病过程中除了会出现关节肿胀、疼痛、发红外,根据不同时期的临床表现也会出现不同的病症表现:
1.无症状期血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。
2.急性关节炎是发作期是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见。初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3.痛风的症状间歇期痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期。此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。