手脚游走性疼痛,游走性关节炎多考虑下是风湿热关节炎型.如果能排除风湿热的话考虑过敏性关节炎.但风湿热可能性更大.典型的表现是游走性多关节炎,常对称累及膝,踝,肩,腕,肘,髋等大关节；局部呈红,肿,热,痛的炎症表现,但不化脓.部分病人几个关节同时发病,手,足小关节或脊柱关节等也可累及.通常在链球菌感染后一个月内发作,抗链球菌抗体滴度常可增高.急性炎症消退后,关节功能完全恢复,不遗留关节强直和畸形,但常反复发作,建议查过敏原,注意发病前有无接触同一类的物质.建议做咽拭子培养常呈溶血性链球菌培养阳性.但阳性培养不能肯定是先前感染的,还是病程中获得的不同菌株.已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性.活动期血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移；常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血.生活护理:①防止上呼吸道感染,注射居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平；②对猩红热,急性扁桃体炎,咽炎,中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素；③慢性扁桃体炎反复急性发作者（每年发作2次上）,应手术摘除扁桃体,手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染.扁桃体摘除后,仍可发生溶血性性链球菌咽炎,应及时治疗,
2018-11-21