什么事骨结核

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这种情况建议骨外科就诊检查明确,正规应用抗结核药物治疗,增强营养补充维生素蛋白质,必要时需要手术治疗,诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断,注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义,应与创伤性,化脓性以及类风湿关节炎相区别,早期症状不明显,可有轻度关节肿胀,活动受限,往往发病较长时间后方就诊,常在初诊时就发现全关节结核,病情发展后,肿胀明显,肌肉萎缩,关节间隙狭窄,骨质破坏,活动受限,伴有疼痛和压痛,晚期由于疼痛而有肌肉痉挛,导致膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形,常有窦道形成,合并感染,由于疼痛和畸形,病人有跛行,甚至不能走路,

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骨结核大多是由肺结核继发的,但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染,结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等,所以骨结核是全身疾病在局部的表现,中医认为骨痨是由于正气虚亏,筋骨伤损,蓄结瘀聚化为痰浊,流注骨骼关节而发,有症状就一定要注意了,初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核（图3-222）,滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面,如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形,由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大,脓肿较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗,股骨干骺端结核扩散至膝关节膝关节全关节结核,有骨质破坏,关节间隙消失,