中医医院治疗多发性肌炎

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多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病,治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；2.对症和支持治疗,防治各种感染；3.血浆交换疗法；4.大剂量丙种球蛋白治疗；5.顽固、重症者全身放疗,生活调理　　1.急性期应卧床休息,可做关节和肌肉的被动活动,每日2次,以防止组织萎缩,但不鼓励作主动活动,　　2.恢复期可适量轻度活动,但动作不宜过快,幅度不宜过大,根据肌力恢复程度,逐渐增加活动量,功能锻炼应避免过度疲劳,以免血清酶升高,　　3.要保持精神愉快,坚定战胜疾病的信心,　　4.饮食调理　　1.合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入,　　2.忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免伤脾化湿,　　3.临床药膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等,

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多发性肌炎和皮肌炎病人经多项检查如已排除肿瘤,可首选糖皮质激素治疗,一般成人剂量为强的松30-100毫克／天,1次或分次服用.重症病例可采用大剂量糖皮质激素冲击治疗.激素应维持1-3个月或在血清肌酶下降至正常,肌力接近正常时减量,以免病情反复.对糖皮质激素不敏感或有禁忌情况时,可减少其用量,加用免疫抑制剂氨甲喋呤,来氟米特,硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素或霉芬酸酯等.由于免疫抑制剂对血液系统,肝,肾有毒副作用,所以用药期间要注意复查血像和肝肾功能.治疗多发性肌炎和皮肌炎的其他药物有氯喹,羟氯喹等.中药雷公藤也有一定疗效.对于伴有发热病人应注意寻找感染病灶,必要时加用抗生素.具体使用哪种药物以及药物的增减应根据病情由医生决定.本病大部分为慢性渐进性,2-3年趋向恢复,预后较好.儿童较成人预后好；伴恶性肿瘤的老年病人或有严重心肺损害者预后差.