什么是功能性便秘

高锡云 回答时间：2018-11-21

便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等,必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断,如超过6个月即为慢性便秘,便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊,便秘可以影响各年龄段的人,女性多于男性,老年多于青、壮年,因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量,便秘常表现为:便意少,便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便,排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适,部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍,由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大,便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史,如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查,

wangwen 回答时间：2018-11-21

慢传输型便秘是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起,最常见于年轻女性,在青春期前后发生,其特征为排便次数减少（每周排便少于1次）,少便意,粪质坚硬,因而排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常,增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效,糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型,出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍,在老年患者中尤其常见,其中许多患者经常规内科治疗无效,出口梗阻型可有以下表现:排便费力、不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常,多数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等,很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘,