神经根型脊椎病

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引发神经性颈椎病的原因,正常情况下,人体的颈椎骨是呈弓形排列的,有正常的生理弯曲,而外伤或慢性劳损的颈椎,往往是呈竖直状或反弓形的,这种变形,不是一天两天造成的,开车、打电脑、玩手机……积年累月的不良生活习惯使颈椎常年固定在同一种姿势,也让人们对轻微的颈椎疼痛产生麻痹,这恰恰是最危险的,颈椎病的可怕不在于有多痛,而在于并发症,严重的颈椎病多无明显颈肩痛,而表现为血压异常、心律失常、胸部疼痛、眩晕猝倒、下肢瘫痪等等,椎动脉性颈椎病:由于颈椎退行性变等原因导致颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大造成椎动脉受压、痉挛狭窄或扭曲所致,除颈肩部疼痛外,主要为椎-基底动脉供血不足的临床表现,如头晕、头痛、视觉障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒等,旋颈诱发试验阳性,MRA检查能够提供较清晰的图像对于椎动脉颈椎病有较大帮助,应注意与脑血管疾病、眼源性或耳源性疾病等相鉴别,

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神经根型颈椎病:发病率最高(50~60%),以根性痛和根性肌力障碍为特点,是由于颈椎间盘髓核向后外侧方突出或钩突关节增生压迫神经根所致,表现为一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木,仰头、咳嗽时加重,可因劳累、寒冷、睡眠不佳而诱发,体检时可发现颈部活动受限、患椎棘间及椎旁有压痛,并向上肢放射,手指麻木活动不灵、精细动作困难,严重者患侧手部大小鱼际肌及骨间肌萎缩,早期腱反射活跃,中后期则减退或消失,神经根牵拉试验及压头试验阳性,但应注意双侧对比,应注意胸廓出口综合征(锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫)、肘管综合征、尺管综合征等可表现出神经卡压症状,应进行仔细体检以鉴别,