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风湿热的治疗方法有哪些呢?

2018-11-21 女 | 62岁
回答(6)
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

风湿热的针灸疗法:由于风湿热关节损害多有红肿热痛,故只针不灸,手法以泻为主,取穴以循经为主,或取阿是穴,忌关节腔深刺强刺。
1.毫针:
①主穴取曲池,阳陵泉,腰阳关,环跳,风重者配膈俞,血海,寒重者配肾俞,关元,湿重者取阴陵泉,三阴交,化热者取大椎,风市,昆仑,留针15~30分钟,留针期间每5分钟行单方向捻转1次。
②辨证取穴配合循经取穴:风痹取风池,风府,膈俞,合谷,太冲;寒痹取大椎,命门,太冲,中渚;湿痹取太白,足三里,支沟,后溪;热痹取曲池,合谷,太冲;同时按病变部位循经取穴,如病变在阳明经,可加肩髑,阿是穴;如病变在少阳经,可加外关,阳陵泉等,按针刺常规操作,用平补平泻法,留针20分钟,1次/d,6次为1个疗程。
③取足三里,阴陵泉,阳陵泉,酌配阿是穴,风寒湿痹主穴用烧山火手法,风湿热痹主穴用透天凉手法,1次/d,10次为1个疗程。
2.三棱针:
1.病灶周围处:用围刺放血法,用三棱针在病灶周围皮肤围刺,刺破出血,如出血不畅,针后配用拔火罐拔吸,以出血为度,每周1次,以愈为度。
2.委中,曲泽,或病灶附近穴位显露静脉2~3根:用点刺放血,先揉按穴位或病灶附近静脉,使郁血聚积一处,便于施术,再用三棱针点刺之,使之出血适量,体壮宜多,体弱宜少,每周1~2次,以愈为度。

2018-11-21
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

风热的中医治疗方法:整体地观察风湿热全病程各个阶段的不同病情,结合中医理论系统分析,本病初起是感受风热病邪,温毒上受,属中医“温病”范畴;游走性身痛,关节痛属“行痹”;急性风湿性关节炎多属“风湿热痹”;慢性风湿性关节炎多属“风寒湿痹”或“瘀血痹”;心脏炎则属“心痹”,因此在临床辨证治疗中,应机动灵活,勿执一端,根据“热者寒之”的治疗原则,风湿热总的治疗仍以清法为主线,再根据其病程中不同阶段的不同病因病机分别论治,或兼以疏风,或兼以解毒,或兼以化湿,或兼以散寒,或兼以凉血,或兼以化痰行瘀,或兼以滋阴,或兼以养血,或多法合而施之。
①风热痹:
主症:风热侵袭,温邪上受,发病多急骤易变,初期多见发热,咽喉肿痛,口干口渴等风热上攻症状;继而出现肌肉关节游走性疼痛,局部呈现红,肿,热,痛及伴见全身发热或湿热蒸腾胶着之象,其热偏盛者,关节红肿疼痛,灼热感明显,发热亦甚,皮肤可见红斑,舌质红,舌苔黄干,脉滑数,其风偏盛者,肌肉关节呈游走性疼痛,或汗出恶风,舌尖红,苔薄黄,脉浮数或滑数。
治法:清热解毒,疏风通络。
方药:银翘散加减。
②湿热痹:
主症:身热不扬,周身困重,肢节烦痛或红肿疼痛,或风湿结节,皮下硬痛,或红疹融合成不规则斑块,或有身肿,小便黄赤,大便黏滞,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:化湿清热,宣通经络。
方药:宣痹汤,二妙散,三仁汤加减化裁。
③寒湿热痹:
主症:体内蕴热,复感风寒湿邪,致热痹兼挟寒湿,关节局部红肿热痛,兼见有恶风畏冷,得温则舒,关节晨僵,活动后减轻,舌质红,苔白或黄白相间,脉弦紧或滑数。
治法:化湿清热,祛风散寒。
方药:桂枝芍药知母汤和麻黄杏仁薏苡甘草汤化裁。
④痰瘀热痹:
主症:关节肿胀疼痛,肌肤发热,经久不愈;或关节变形,活动不利;或皮下结节,红斑色紫暗,舌质色暗,有齿痕,舌苔白厚或黄白相间而黏腻,脉多弦滑数。
治法:化痰清热,祛瘀通络。
方药:痰瘀痹痛汤。
⑤阴虚热痹:
主症:低热,午后潮热,倦怠乏力,口干口渴,鼻出血,心悸,烦躁,关节肌肉肿胀灼热疼痛,脉细数,舌质鲜红,少苔。
治法:育阴清热,通经活络。
方药:一贯煎加减。
⑥血虚热痹:
主症:面色萎白无华,头晕,心慌,乏力,气短,低热,关节肿痛但不明显,舌质淡,苔薄黄,脉细数。
治法:补血活血,养阴清热。
方药:四物汤加味。
⑦营热心痹:
主症:持续低热或中度发热,昼轻夜重,身热早凉,汗多;心悸,心前区不适,闷痛或灼痛;皮肤红斑,皮下结节,或有眼巩膜充血及鼻腔出血;甚或面色苍白,呼吸困难,浮肿等症;舌质红或暗红,舌苔白厚或黄白相间,脉滑数或细数或疾或结代。
治法:清营解毒,救心开痹。
方药:参珠救心丹。

2018-11-21
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

一、风湿热的其他疗法:风湿热是与链球菌感染有关的免疫性疾病,如经上述治疗仍反复发作或经久不愈,可试用下列措施:
(1)易地治疗,以去除链球菌感染和其他诱发风湿热发作的外界因素。
(2)改变机体高度过敏状态,可试用免疫调节或提高机体免疫力的药物和食物如花粉,蜂皇浆之类。
二、风湿热的非药物疗法:物理疗法:直流电药物离子导入法,超短波电疗法,微波电疗法,紫外线疗法,穴位紫外线照射疗法,超声疗法,磁疗法。

2018-11-21
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

亚临床型风湿热的处理:既往无风湿性心脏炎病史者,只需定期观察追踪及坚持青霉素预防,无需特殊处理;如有过心脏炎或现患风湿性心脏病者,可根据化验室检查(如ESR,糖蛋白,CIC,抗心肌抗体,ASP和PCA试验等),超声心动图,心电图和体征等几方面的变化而制订具体治疗措施:
(1)如化验室检查基本正常仅个别项目异常,心电图,超声心动图无特殊者,应继续观察,无需抗风湿治疗。
(2)如化验室检查变化明显,心电图,超声心动图改变不明显者,可注射苄星青霉素120万U,进行2周抗风湿治疗(一般用阿司匹林),如2周后化验室结果回复正常,不能诊断风湿热,因为该病化验室改变不可能如此迅速恢复正常,如2周化验室改变极微,再继续治疗2周后复查有关项目,如仍不阴转,同时又有可疑症状或体征时,应高度怀疑风湿热,需进行治疗,必要时住院观察和处理。
(3)化验室检查变化明显,心电图,超声心动图又有明显变化而无其他原因可解释者,虽然症状体征不明显,仍应住院观察,作出正确诊断或作短疗程治疗。
以上是对“风湿热的治疗方法有哪些呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-21
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。
可选用扶他林,25—50毫克,每日3次.为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2—3次,疗程10—14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或多西环素等.饮食 应给容易消化,富于蛋白质,钙类及维生素C的饮食。重症病例可额外供给维生素B群。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏而增加心脏负荷,可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患者亦应适当限盐。祖国医学认为:本病可因外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,或因肝肾虚弱,卫阳不固,腠理不密,风邪水湿乘虚而入,侵犯脏腑,郁于筋脉,留于关节而成,或因少年气盛,内有蕴热,复感风寒湿邪,热为外邪所郁,流注脏腑,肌肉,关节而为热痹.走穿疼痛行为痹.中医对本病已形成了独特的理论.所以运用中西医结合治疗此病效果更加突出.但应在专业医师指导下治疗。

2018-11-21
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

风湿热的治疗方法:
1、一般治疗:应注意保暖,避免受寒及潮湿,如有心脏受累应卧床休息,避免体力活动及精神刺激,待体温,血沉正常,心动过速控制或其他明显的心电图变化改善后继续卧床休息3~4周,然后逐步恢复活动,急性关节炎患者,早期亦应卧床休息,至血沉,体温正常然后开始活动。
2、抗生素的应用:目的是消除链球菌感染,治疗咽部炎症及扁桃体炎,迄今为止,青霉素仍然是最有效的链球菌杀菌剂,常用剂量为80~160万U/d,分2次肌内注射,疗程为10~14天,以后用苄星青霉素(长效青霉素)120万U/月,肌注,多数能控制咽喉部感染,但亦有少数患者,上呼吸道链球菌感染反复发作,以致成为慢性或迁延型风湿热,对此可采取下列措施:①缩短苄星青霉素的注射间隔为1~3周1次,至上呼吸道感染较稳定地控制后,维持3~4周间隔的预防性治疗;②加用口服抗生素如红霉素,林可霉素,罗红霉素或头孢类药物。
3、抗风湿治疗:风湿性关节炎的首选药物为非甾体类抗炎药,常用阿司匹林(乙酰水杨酸),开始剂量成人3~4g/d,小儿80~100mg/(kg·d),分3~4次口服,对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗,常用泼尼松(强的松),开始剂量成人30~40mg/d,小儿1.0~1.5mg/(kg·d),分3~4次口服,病情控制后减量至10~15mg/d维持治疗,为防止停用激素后出现反跳现象,可于激素停止使用前2周或更长一些时间加用阿司匹林,待前者停用2~3周才停用阿司匹林,病情严重如合并心包炎或心肌炎并急性心力衰竭者可静脉滴注地塞米松5~10mg/d或氢化可的松200mg/d,至病情改善后,改口服激素治疗,对一时未能确定有无心脏炎的病例,可根据杂音,心率,心律情况作出抉择,一般来说,心尖区或主动脉瓣区有Ⅱ级以上收缩期杂音或新近出现舒张期杂音,或有持续性窦性心动过速,或心律失常无其他原因解释者,应按心脏炎处理,采用激素治疗,单纯关节炎的疗程为6~8周,心脏炎的疗程最少12周,如病情迁延者,应根据临床表现及实验室检查结果,延长其疗程。
4、舞蹈病的治疗:应在上述治疗基础上加用镇静剂如地西泮(安定),巴比妥类或氯丙嗪等,应尽量避免强光,噪音刺激。

2018-11-21
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