铜绿假单胞菌首选药

何伟文 回答时间：2018-11-20

铜绿假单胞菌首选药,严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗,剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度,若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏,疗程常需数周乃至数月.目前,作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用.第三代头孢菌素中以头孢他啶,头孢哌酮的作用较强.其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南；氨基糖苷类如庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如氧氟沙星,环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用.治疗铜绿假单胞菌的临床感染,以复合青霉素类、三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类等药物为好,但临床抗感染的经验证明,单一抗生素对大多数G－杆菌尤其是铜绿假单胞菌的治疗是不理想的,因其很快就会出现耐药株,从而导致治疗失败,故此,NCCLS以及许多权威的专业人士早已主张联合用药,根据临床实验数据及有关专业人员的临床监测结果,笔者认为,对抗此菌还是以联合和交替用药为佳,可使用上述三种药物中的一种或两种再配以一种氨基糖苷类药（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等,虽然上述药物对本菌也存在一定耐药性,但一经联合,其抗菌活性就会得以加强）,数天后再交叉替换,这样的用药会更具时效性和科学性,而首选药物,经验上使用氟喹诺酮类、丁胺卡那及复达欣应被视为较佳组合,

张瑶 回答时间：2018-11-20

铜绿假单胞菌首选药,严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗,剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度,若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏,疗程常需数周乃至数月.目前,作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用.第三代头孢菌素中以头孢他啶,头孢哌酮的作用较强.其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南；氨基糖苷类如庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如氧氟沙星,环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用.