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如何预防酮症酸中毒?

2018-11-20 女 | 70岁
回答(6)
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

糖尿病发生酮症酸中毒的诱因很多,常见有胰岛素应用不当,严重感染,急性应激状态,手术,妊娠,创伤等。而乳酸性酸中毒多数与服用双胍类降糖药特别是降糖灵有关,在老年,高龄,肝肾功能不全,患缺氧性疾病(肺心症,肺气肿。慢支,心衰的情况下更易诱发。当人体内严重缺乏胰岛素或胰岛素相对不足时,糖的利用就会发生障碍,从而导致血糖升高,使脂肪的分解速度加快,产生大量的脂肪酸。这些脂肪酸在肝内经过不完全代谢又会产生乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这几种由脂肪酸在肝内产生的物质统称为酮体。其中乙酰乙酸、β-羟丁酸都属于酸性物质。通常,人体内产生的酮体可被肌肉组织所利用。但如果酮体产生的速度超过了机体组织利用的速度和肾脏排泄酮体的能力,血中酮体的浓度就会升高,从而发生糖尿病酮症酸中毒。患者可采取如下防治措施:
1.要在糖尿病的早期发现糖尿病,并要积极正规地进行治疗,患者特别要注意合理地安排饮食、积极地参加适当的运动。
2.要坚持正确用药和正规治疗的原则,不要有病乱投医,不要受夸大其词的广告、道听途说的偏方等因素的影响而终止科学正规的治疗,特别是1型糖尿病患者绝不能随意停用胰岛素。
3.避免发生应激反应,积极消除可产生应激反应的因素。

2018-11-20
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

糖尿病酮症酸中毒突出表现为:疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化,则尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷,脉搏细弱快速而且不规整,血压下降,四肢冰冷。糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素明显不足生糖激素不适当升高造成的高血糖高血酮酮尿脱水电解质紊乱代谢性酸中毒等病理改变的征候群。糖尿病人体内胰岛素严重缺乏,如果较长时间饥饿,将致使能量摄入严重不足,机体就不得不通过分解脂肪、蛋白获取能量来满足需要,脂肪分解代谢增强时常伴随氧化不全,容易产生过多中间的产物 ,如丙酮、乙酰乙酸 B -羟丁酸等 ,这些酮体大量产生、蓄积,便会使机体发生酸中毒,导致各种代谢紊乱,从而出现酮症酸中毒。由于糖尿病病人的特殊性,所以饥饿最容易出现酮症酸中毒。因此在饮食规律上要注意。

2018-11-20
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下也会出现。原因是糖代谢紊乱,血糖得不到控制,体内酮体产生过多,血液pH下降,引起酸中毒症,和严重电解质平衡紊乱。作为糖尿病人应该做到:
1、严格控制血糖,不可擅自减、停药物尤其是应用胰岛素的患者切不可迷信中药偏方而擅自停用,即便是在不能进食的情况下,也不可随意停用胰岛素,而应在医生的指导下调整治疗。
2、生活规律化 做到起居有常,进餐定时定量,戒烟忌酒,切忌暴饮暴食、过劳熬夜,避免血糖波动。

2018-11-20
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者(特别是少儿患者),2型糖尿病患者在应激情况下(如合并感染、外伤等)也可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒主要表现为:
1、口渴、多饮、多尿等糖尿病症状较前加重;
2、有明显的消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等;
3、严重脱水者可出现皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少、心动过速、血压下降、四肢湿冷、心竭休克;
4、伴有酸中毒者可出现头昏、头痛、深大呼吸、呼气带有烂苹果味、嗜睡、烦躁,严重者有神志不清甚至昏迷。
部分病人(尤其是儿童)可表现为剧烈腹痛、腹肌紧张,酷似阑尾炎等外科急腹症,甚至误诊被准备实施手术。 当糖尿病患者出现上述报警信号时,要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力以及血清中的各种电解质,以便及时确诊,妥善治疗。
以上是对“如何预防酮症酸中毒?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-20
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

根据您的情况描述来看,预防的话,就是稳定血糖的水平,然后血糖稳定,就不会产生酮体。
而且胰岛素的用量是根据监测的血糖水平来增减的,血糖稳定,说明使用的药物合理适量。不应减量太多。

2018-11-20
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

引起酮症酸中毒的原因主要有感染、用药不当、饮食不当或外伤等,不同原因需要引起重视。另外,酮症酸中毒是胰岛素分泌不足引起的一系列内分泌症状,治疗的根本措施就是改善胰岛素分泌。
饮食是最关键的,要把握以下原则: 
1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。
2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。
3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜
5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
6、烹调宜用植物性油脂。
7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。
8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。
9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。
10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。

2018-11-20
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