问题描述： 之前做过胆结石手术..这几天排泄不通总想睡觉肚子疼的厉害使不上劲,在医院检查说腹内见少量充气扩张肠管,未见明显气液平,结肠内可见大量钡剂影,两侧下未见明显游离气体影,下午也做了灌肠
王涛
回答时间：2018-11-20
胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。
由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。