问题描述： 糖尿病17年了一直注射胰岛素前几个月出现并发症视网膜病变6月份让做激光手术到现在4个多月了术后眼睛一直模糊怕光远处也可以看清但就是说不上来的模糊而且看面前的物体也会觉得很远下面我发下一个多月前眼睛检查的病历眼科检查:右眼视力1.0左眼视力1.0双眼结膜无充血角膜清前房轴中瞳孔圆直径约2.5mm对光反射灵敏晶体轻度浑浊,眼底:双眼视盘界清视网膜静脉扩张视网膜出血及微血管瘤并见视网膜灰白色棉絮斑及硬性渗出大量激光斑累及黄斑,眼压:0D12mmHg0S15mmHg初步诊断:双眼糖尿病视网膜病变激光术后家人很着急也很消极现在他主要担心一直模糊希望视力有所恢复恳求给出明确建议!
在视网膜病变初期,一般无眼部自觉症状,视力无影响,随着病情的发展,由于糖尿病使眼房水折射力升高,可以引起眼屈光的改变,如近视力、远视力的减退,提早出现老花,这种不同程度的视力障碍可以被患者所感受,也容易被患者所忽视,若黄斑区受到侵犯,可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等,视网膜小血管破裂,少量出血进入玻璃体,患者可自觉眼前有黑影飘动,大量出血进入玻璃体及最为严重和棘手的增殖性视网膜病变导致视力严重损害,甚至增生膜牵拉导致视网膜脱离,都有造成失明的危险,
2018-11-20早期的糖尿病视网膜病变治疗前提是必须先控制血糖,只有全身症状得到控制,本病才能得到较好的控制,在血糖控制较好的前提下,临床常采用改善微循环的药物,降低毛细血管通透性和基膜增厚,从而减少毛细血管荧光素渗漏,抑制血管病变和血栓形成,故而使视网膜出血、渗出和微血管瘤减少,非增殖期的患者可以采用保守治疗的方法即服用药物治疗,而到了增殖期一般采用眼底激光光凝治疗,有的则必须进行玻璃体视网膜手术,这些都要通过细致的眼科检查才能决定,
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