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阴道炎症状常见症状白带发黄阴道粘连赤白带下水样白带性交疼痛绝经后白带增多白带呈豆腐渣状瘙痒白带呈褐色白带黑色霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起,其发病率仅次于滴虫性阴道炎,念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎),典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑,但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物,妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状,另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现,滴虫性阴道炎滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起,白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等,若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿,检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状,带虫者阴道粘膜可无异常发现,少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者,有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时,引起炎症发作,细菌性阴道炎细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播,此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味,由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重,月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重,患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显,尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛,极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感,阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现,

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1、滴虫阴道炎:a.全身用药:滴虫性阴道炎,常伴有泌尿生殖系统及肠道内的滴虫感染,单纯局部用药,不易彻底消灭滴虫,应全身用药,甲硝唑2g,顿服;或200mg,每日3次,共用7天,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,丈夫或性伴侣需同时治疗,亦可应用替硝唑2g,顿服,疗效优于甲硝唑,而胃肠道等的副反应减小,b.局部用药:局部用药亦有疗效,但较口服稍差,甲硝唑200mg,每晚放入阴道1次,共用7-10天,应连续用药3周期,2、外阴阴道念珠菌病:a.去除诱因:停用抗生素和雌激素等,积极治疗糖尿病,b.局部用药:选择以下一种:咪康唑软胶囊1200mg,单次用药,咪康唑栓/软胶囊400mg,每晚一次,共3日,咪康唑栓200mg,每晚一次,共7日,克霉唑栓/片500mg,单次用药,克霉唑栓100mg,每晚一次,共7日,制霉菌素泡腾片10万U,每晚一次,共14日,制霉菌素片50万U,每晚一次,共14日,c.全身用药:适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者,氟康唑150mg,顿服1次,3、细菌性阴道病:a.全身用药:甲硝唑500mg,每日2次,共用7日,有效率可达98.8%;克林霉素300mg,每日2次,共用7日,有效率达94%,b.局部用药:甲硝唑200mg,置于阴道内,共用7日;2%克林霉素膏剂300mg,涂擦阴道,共用7日,疗效较口服略差,4、幼女性外阴阴道炎:保持外阴清洁、干燥,减少摩擦;局部及全身应用对抗生素;如有异物,可在使用镇静剂或麻醉下取出,5、老年性阴道炎:a.1%乳酸液或0.5%醋酸液冲洗阴道,每日1次,以增加阴道的酸度,b.局部用甲硝唑200mg,每日1次,共用7-10日;或口服甲硝唑200mg,每日3次,共用7日,c.雌激素替代治疗(HRT),