放射性肺炎早期临床症状轻微,一般为轻微咳嗽,咳少量泡沫样痰,多在放射治疗后4周~6周才出现临床症状。若照射容积大(>单侧肺1/3),并发细菌感染时可表现为急性起病。病人常有高热、刺激性咳嗽,初为少量粘痰,继为脓痰。可有胸痛、气急、发绀等症状。
重症者可并发急性呼吸窘迫综合征或急性肺心病。有的病人出现胸腔积液或自发性气胸。经积极治疗后2月~3月症状消失,逐渐转为慢性肺纤维化、慢性肺心病及呼吸衰竭等。急性期可闻及湿口罗音或摩擦音,发展为重症肺纤维化并发肺动脉高压及肺源性心脏病时,出现明显发绀、端坐呼吸、颈静脉怒张、肝大及压痛等。
肺功能改变:
肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍,肺顺应性减低,伴通气/血流比例降低和弥散功能减低,导致缺氧。有时胸片尚未发现异常,而肺功能检查已显示变化。
多数于停止放疗一月后,肺部出阴影。急性期在照射的肺野上出现弥温性片状模糊阴影,其间隐约可见网状影,酷似支气管肺炎或肺水肿。病变的范围与胸廓表面照射野一致。慢性发生肺纤维化,呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张。纵隔胸膜和心包有大量粘连,纵隔向患侧移位,同侧横膈升高和胸廓塌陷。
你好在临床上,放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。
一般来说,放射性肺炎轻者无症状,炎症可自行消散,但重者肺脏可发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。这种情况建议尽早去专业医院检查看看,制定符合自己的最佳治疗方案。
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放射性肺炎系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后,在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。
一般放射性肺炎,严重广泛纤维化和治疗反应不佳,可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。
放射性肺炎,是胸部肿瘤放射治疗中最常见的并发症之一。既可发生于放射治疗中,亦可发生于放疗后数月之内。
射线对人体有害,这是大家都知道的,但这种危害与癌细胞对生命的威胁相比要小得多,医生根据病人情况综合考量后,权衡利弊方制定并实施放射治疗方案。
治疗后出现并发症,其原因除了照射野、照射剂量和使用化疗药物的种类、时间等因素之外,还与病人的年龄、体质、肺部基础病变等因素密切相关,不一定就是反射治疗医生的责任。
抗生素+激素+中药联合治疗,大多可以缓解病情,继续治疗。癌症病人,手术、化疗、放疗后,免疫功能低下,容易出现各种并发症,要有一定心理准备。