问题分析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下也会出现。原因是糖代谢紊乱,血糖得不到控制,体内酮体产生过多,血液pH下降,引起酸中毒症,和严重电解质平衡紊乱。
治疗原则针对纠正内分泌代谢紊乱,小剂量胰岛素静脉连续滴注,快速补充足量液体,恢复有效循环血量,同时补充钾及碱性药物中和酸碱平衡,抗生素需要应用来预防感染。所以说是可以诊治的,不需要太多的担心。
胰岛素治疗:开始正规胰岛素10~20u静脉推注,继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10u/h速度静脉滴注,这一治疗剂量对大多数成人已经足够,但有些人需要更高剂量.对于多数儿童,先静脉推注正规胰岛素(0.1u/kg体重),继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以每小时0.1u/kg体重速度静滴.应根据治疗反应调整胰岛素的滴注.每小时监测血糖,可评价胰岛素疗效,并可适当调整剂量以使血糖逐渐降低.
生活护理:DKA是可以预防的一种糖尿病的急性并发症,预防的关键在于糖尿病患者对DKA具有高度警觉性,并在专科医生的指导下,合理应用糖尿病的三大疗法--饮食,运动,药物,避免各种诱因的发生如:感染,应激等,坚持自我保健,定时检测血糖,尿糖和尿酮体。
糖尿病建议要合理控制饮食量,多吃蔬菜低糖食物,坚持吃抗糖尿病药物
如果是胰岛素依赖型则需要肌肉注射胰岛素维持血糖正常比值,定期复查血糖值,戒烟酒,加强锻炼
以上是对“酮症酸中毒怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
糖尿病建议要合理控制饮食量,多吃蔬菜低糖食物,坚持吃抗糖尿病药物
如二甲双胍,优降糖,消渴丸,降糖灵,如果是胰岛素依赖型则需要肌肉注射胰岛素维持血糖正常比值,定期复查血糖值,戒烟酒,加强锻炼
糖尿病酮症酸中毒(DKA).DKA一经确诊,即应立即进行治疗.一般应送入ICU治疗或进入专科监护室进行抢救.治疗的目的在于加强肝,肌肉及脂肪组织对葡萄糖利用,逆转酮血症和酸中毒,纠正水和电解质失衡.治疗措施应根据病情严重程度不同而定.对于仅有酮症,无明显脱水及酸中毒,神志清楚,能进食的患者,可只皮下给予普通胰岛素治疗.对有脱水,酸中毒等危重患者应按下列措施紧急处理:
一,一般处理
对于较重的DKA患者,尤其是儿童和老年人及有其他严重并发症的患者要尽量送入ICU进行抢救.
二,补液
DKA常有严重脱水,血容量不足,组织微循环灌注不良,补液后胰岛素才能发挥正常的生理效应.
三,胰岛素的应用
DKA是胰岛素治疗的绝对适应证.为使血糖尽快降低,纠正代谢紊乱,DKA的治疗一律选用短效胰岛素.一般主张用小剂量静脉滴注法,每h每公斤体重0.1U胰岛素.其优点为简单易行,不易发生低血糖和低血钾反应,脑水肿发生率低.