斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。
间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。
斜视患者不能从事诸如驾驶等需立体视觉的工作。儿童的斜视,在治疗时,首先要散瞳验光,戴镜矫正屈光不正,提高视力,如有弱视还应进行弱视治疗,包括常规的健眼遮盖疗法,促使斜视眼视力的发育,从而改善立体觉,然后酌情手术矫正斜视。也可以验光配镜,平时要经常注意眼部卫生或用眼卫生情况,近视的恢复以手术治疗为主,一般预后较好,平时多注意不要过眼疲劳。
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斜视多数是先天眼外肌发育异常,也见于外伤,不但影响孩子的外形且可能导致视力下降出现弱视,所以应引起重视。
斜视可以通过戴镜子矫正,期间应定期复查,需要根据斜视的程度、视力情况调整眼镜的度数,建议现在带孩子再次检查可能孩子眼镜的度数不适合。
有一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿,医学上称“代偿头位”。
这对儿童来说,不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形。斜视不仅影响美观,给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理还会影响视力、破坏儿童双眼视功能的发育、使立体视觉缺乏严重的还会发展成为弱视。
斜视要早治疗,如果错过孩子斜视治疗的最佳时机,将影响孩子的一生,造成家长终生遗憾。