慢性睾丸炎通常都是由治疗不及时的继续睾丸炎,所转变而来的,也可能由某些细菌感染所引起。从病理上看,会表现为睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变,以及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生。建议你到医院,精确筛查出是具体哪种细菌、病毒等导致睾丸炎染的病原体,对症治疗。男性生活中如果出现睾丸疼痛的现象,那么可以考虑是睾丸炎引起的,睾丸炎会表现出来睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。建议检查是否是有睾丸炎和附睾炎的可能和是否是有精索炎,精囊炎,注意减少性生活和戒掉手淫避免辛辣食物,戒酒。
2018-11-19慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。
治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。
慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。 多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。患者高热、寒战,睾丸疼痛并向腹股沟处放射,常伴恶心、呕吐;阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,常伴有鞘膜积液。主要考虑是睾丸炎或者,这个情况需要及时去医院外科检查,必要时做B超明确程度,一般总是需要使用抗菌消炎药消除肿胀和疼痛,严重的可能需要输液治疗,吃药效果可能差了点。但如果经过反复的抗生素治疗效果不明显,建议你最好中药调理,一般用小柴胡加石膏汤,效果比较明显。
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根据你描述的情况一般考虑睾丸炎可分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎,急性睾丸炎主要症状为发病急、多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显,可并发鞘膜积液;慢性睾丸炎一般无全身症状,睾丸渐渐肿大,并形成硬结。一般急性睾丸炎,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。你多休息,调节心情,多喝水,少食辛辣刺激食物,注意讲究卫生,保证睡眠充足,减轻工作学习压力,密切观察。
2018-11-19急性附睾炎的治疗
1.一般处理:卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
2.抗菌药物的应用:选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1-2周后,口服抗菌药物2-4周,预防转为慢性炎症。
3.手术治疗:若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血市,应行附睾切开减压,纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。