您好,如果有了脓的话。应该及早的手术切开引流,并进行抗感染治疗。另外值得提醒的是,肛周感染、脓肿的发生都有明显的诱因,如近期有加班、劳累、饮食、休息不当等因素,使机体免疫力下降而诱发。因此,保持生活起居的规律,防病更为关键。
脓肿继发于感染,局部特征是红、肿、热、痛。其所在的部位和深浅不同,出现的症状也有差异:浅部脓肿主要表现为肛周持续跳动性的剧痛,深部脓肿可引起较重的发热、寒战、乏力等全身中毒症状。因为发病时脓腔已与肛管直肠内相贯通,所以肛周脓肿发展下去必然会形成肛瘘。
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染。有肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,排尿困难等症状。现在破溃了,一定注意别感染了。目前看没有形成肛瘘。
在治疗上基础方面要做到位,勤换内裤保持清洁;避免久坐湿地;预防便秘腹泻;积极锻炼增强体质;避免辛辣刺激食物等等。少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗。目前最好还是手术治疗。
以上是对“肛周脓肿怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式.
(一)单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流.
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘.但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术.二期手术优点是效果准确,治愈率高.
本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。
1.药物治疗
(1)抗炎表浅的脓肿可以选择口服抗生素,一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要联合用药,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。
(2)外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。
(3)中药内服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
2.手术治疗
(1)抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。
本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时的应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,如坏死性筋膜炎等,就不能用,以免耽误病情。
(2)切开排脓在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用甲硝唑冲洗脓腔,并放置油纱条引流。
属于暂时性的应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。
(3)根治术
①低位脓肿-直接切开。
②马蹄脓肿-切开加旷置。
③高位脓肿-挂线术。
④高位脓肿-等压引流术。
由于切割挂线依然切断了肛直环,痛苦大,创口深。为了进一步降低手术创伤,可以采取双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,就可以不切断肛直环而使脓腔愈合。