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放线菌病吃什么药?

2018-11-19 女 | 51岁
回答(6)
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

放线菌病症状
放线菌病可发生于人体的任何组织,据统计,发生于面颈部的占60%~63%,腹部占18%~28%,胸部占10%~15%,其他部位仅占8%左右,临床上一般将广义的放线菌病分为以下几型:
本病进展缓慢,预后直接与早期诊断有关.颈面型预后最好,其他依次为胸型,腹型和全身型,若中枢神经系受累则更差.病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限。
药物疗法,主要有抗生素和磺胺制剂。青霉素:青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。每天静脉用药(1~20)×106u。大剂量较长时间应用是一次治愈的关键。 7 ~ 10 d 的静脉滴注青霉素对于迅速控制症状非常必要, 然后改用口服青霉素以维持30~45天足以彻底治愈该病。其他抗生素:当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时,可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素、利福平等广谱抗菌药物。磺胺制剂:本品系磺胺甲恶唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。

2018-11-19
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

放线菌病病因:
(一)发病原因
引起人类放线菌病常见的病原菌主要是放线菌属中的以色列放线菌,牛型放线菌和赖氏放线菌,还有蛛网膜菌属的丙酸蛛网菌和双歧杆菌属的艾氏双歧杆菌,放线菌属于原核微生物,具有发育良好的菌丝和孢子,但菌丝多无隔,呈单细胞结构;菌丝和孢子内未见到形态固定的细胞核,只有核质体分散在细胞质中;细胞质中无线粒体,叶绿体等细胞器,细胞壁的化学组成与细菌类似(主要为肽聚糖类的化合物形成网状复合体)而与真菌显著不同,核质体的主要成分为DNA,而无真核生物染色体特有的成分-组蛋白;对溶菌酶和抗生素如青霉素敏感,而对抗真菌药物耐受,由于放线菌可产生菌丝和孢子,很象真菌,且因为它们所引起疾病的临床表现与真菌病难以鉴别,因此,按传统的习惯和临床需要,将放线菌病放入真菌病,这些病原菌为厌氧菌或微需氧,常是人体中的一个正常菌丛,特别是口腔中常可见到,如有外伤、外科手术后即可发生感染、感染后常合并细菌感染、损害由中心逐渐通过窦道,向周围蔓延,侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼及内脏等处,可通过消化道和气管传播,极少数是通过血行播散。
(二)发病机制
放线菌小境在口腔微生物丛中立足,是通过对口腔表面特别是牙斑(dental plaque)的黏附,牙斑是覆盖在釉面由涎蛋白和糖蛋白构成的薄层,黏附是通过蛋白与蛋白的复杂立体化学反应以及植物血凝素(lectin)糖类相互作用而取得的,后者还能介导口腔放线菌与米氏链球菌血链族(Streptococcus milleru group S.sanguis)及其他口腔菌丛的细胞共聚(cellular coaggregation),后者可以部分说明何以放线菌感染常为多微生物性,以及颈面,胸和中枢神经系统(CNS)脓肿中,何以常会分离到“伴随”的口腔菌丛,“伴随”菌丛在感染中可能起协同作用,因为它能保持放线菌生长所需的低氧张力环境,细菌须通过牙感染,操作或抽吸牙感染碎屑造成的黏膜破损,进入组织,才能致病,还可通过下消化道穿孔进入腹腔,妇女则可在生殖道发生上行性感染。放线菌感染同时激起化脓性和伴有剧烈纤维化的肉芽肿性炎症反应,损害内常能见到浆细胞和多核巨细胞,化脓中心周围则可出现大型巨噬细胞,胞质为泡沫样,感染发展穿越筋膜,最终形成引流窦道,特别是在盆腔和腹部感染时,损害由硫磺颗粒和引流窦道虽为典型表征,但非皆有,颗粒是细菌的砂粒样凝聚物,直径1~2mm,中心染色为嗜碱性,带有嗜酸放线,在表面以珠粒样“棒状”结束,所含磷酸钙,可能是宿主与细菌磷酸酶共同作用的产物。
手术疗法:所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除,或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底,严重时可行肺叶切除。在外科清除病灶、引流或切开排脓前30~45天开始用药,术后尚需连续用药12~18个月,可改用口服青霉素125~500mg,6~8h 1次。轻症患者连续用药2个月或更长。为促进青霉素渗入病灶处,可加用10%碘化钾溶液10~20ml口服,每天3次。为加强青霉素的疗效,亦可与磺胺药物并用,后者每日1g口服.

2018-11-19
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1820

放线菌病(actinomycosis)主要是以色列氏放线菌(actinomyces israeli)引起的一种慢性化脓性炎症,根据现代的生物学分类,放线菌不属于真菌而属于一种厌氧细菌。由于它所引起的病变与霉菌病相似,以及按照过去的习惯,通常仍将放线菌病与真菌病一起叙述。放线菌的种类很多,在自然界分布极广,空气、土壤、水源中都有放线菌存在。少数菌株对人类有致病性,其中最主要的为以色列氏放线菌,以色列氏放线菌是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌,在拨牙、外伤或其它原因引起口腔粘膜损伤时,放线菌可由伤口侵入,也可通过吞咽或吸入带菌物质进入胃肠或肺。因此放线菌病主要发生于颈面部和胸腹器官。
支持疗法:对于严重、泛发感染的患者,应注意补充营养。在抗生素广泛应用后,放线菌病的预后一般较好,关键在于早期诊断,及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌病预后良好。其他类型者若能适当治疗,可避免畸形等后遗症

2018-11-19
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

放线菌(Actinomycete)是原核生物的一个类群。大多数有发达的分枝菌丝。菌丝纤细,宽度近于杆状细菌,约0.5~1微米。可分为:营养菌丝,又称基质菌丝,主要功能是吸收营养物质,有的可产生不同的色素,是菌种鉴定的重要依据;气生菌丝,叠生于营养菌丝上,又称二级菌丝。放线菌与人类的生产和生活关系极为密切,目前广泛应用的抗生素约70%是各种放线菌所产生。一些种类的放线菌还能产生各种酶制剂(蛋白酶、淀粉酶、和纤维素酶等)、维生素(B12)和有机酸等。弗兰克菌属(Frankia)为非豆科木本植物根瘤中有固氮能力的内共生菌。此外,放线菌还可用于甾体转化、烃类发酵、石油脱蜡和污水处理等方面。少数放线菌也会对人类构成危害,引起人和动植物病害。
以上是对“放线菌病吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-19
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

你好,放线菌病是由放线菌属中的伊氏放线菌等引起的一种慢性化脓性和肉芽肿性损害为特征的疾病,
可以用抗生素来调理的,大剂量、长程青霉素治疗对本病有效。所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除或切开引流。并可以用中药清热解毒,软坚散结,托里排脓。

2018-11-19
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

放线菌病的检查,病原菌检查:
1.直接镜检:颗粒压片革兰染色,可见蓝色菌丝团块及棒状体,脓液涂片也可能找到细小短的分枝样菌丝,耐酸染色阴性,注意奴卡菌耐酸染色为阳性,链丝菌有孢子,可鉴别。
2.培养:较困难,颗粒必须多次用无菌盐水洗涤,以除去细菌,然后用消毒玻璃棒压碎,划线接种于脑心浸液血琼脂上,至CO2厌氧菌缸中,37℃才中培养。
3.组织病理:早期局部有白细胞浸润,形成小脓肿,穿破形成窦道,各窦道可互通,体内筋膜,胸膜,横膈,骨骼等均不能阻止其发展,化脓区附近可有慢性肉芽组织增生,可有淋巴样细胞,浆细胞,组织细胞及成纤维细胞等浸润,局部组织还可呈玻璃样变性,致硬板样变硬,脓肿内可见“硫磺颗粒”,100~300?m直径,HE染色中央呈均质性,周围有栅栏状短棒样细胞。
放线菌病中医治疗:宜使用具有清热解毒,软坚散结,托里排脓的药方。如消疮饮加减。消疮饮原名真人活命饮,用于治疗一切痈疽属阳证者。外用回阳熏药,熏瘘管处,熏后以红血药捻沾紫色疽疮膏,捅入瘘管内以化腐提表,促进愈合。

2018-11-19
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