问题描述： 医院就诊过医院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病；陈旧性前壁心梗；不稳定型心绞痛；缺血性心肌病；心功能3级因为附壁血栓不能采取支架手术
可以做手术.腹主动脉瘤最大径已达51mm,应该尽早治疗.手术方式有两种,一为开大刀,将动脉瘤切除,换上人工血管；另一种是做微创手术,在大腿根部做两个小刀口,将支架型的人工血管送到体内固定.后一种方法尤其适合于年老体弱者.
2018-11-19依据您的描述患者为；陈旧性前壁心梗；不稳定型心绞痛；缺血性心肌病；一般急性的心梗,需要进行支架的植入治疗,.支架植入之后会立刻开通狭窄或者阻塞的血管,恢复血流,但是还需要口服波利维至少一年,长期口服肠溶阿司匹林,立普妥,倍他乐克,卡托普利等药物,预防支架再狭窄,1.但是目前患者为陈旧心梗,合并心功能3级、附壁血栓是不能进行手术的,此种情况下建议保守治疗的,口服肠溶阿司匹林,立普妥,倍他乐克,卡托普利,波利维,丹参滴丸,麝香保心丸进行治疗的,2.在病情缓解或者好转后,体力活动要循序渐进,平时要戒烟限酒,（有的话）,不要饱餐,多吃蔬菜保持大便通畅,防止便秘,保持充足睡眠和良好的心态,保持愉快的心情,情绪稳定,有利与疾病的恢复的,定期复查心脏彩超的情况,
2018-11-19考虑到目前不能进行心脏支架手术,还是应该以口服活血化瘀、补血养血的药物结合穴位按摩或针灸治疗为主,建议你服用中药汤剂,配合按摩或针灸刺激内关、极泉、足三里等活血化瘀的穴位,平时身边备点速效救心丸、丹参滴丸等急救药品,饮食宜清淡,避免剧烈运动和过度劳累,
2018-11-19考虑到目前不能进行心脏支架手术,还是应该以口服活血化瘀、补血养血的药物结合穴位按摩或针灸治疗为主,建议你服用中药汤剂,配合按摩或针灸刺激内关、极泉、足三里等活血化瘀的穴位,平时身边备点速效救心丸、丹参滴丸等急救药品,饮食宜清淡,避免剧烈运动和过度劳累,
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