免费提问
首页 > 内科 > 肾内科 > 详情页

急性肾小管间质性肾炎怎么治疗?

2018-11-19 女 | 33岁
回答(6)
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合症,iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等称为继发性肾炎. 
肾炎饮食原则:
(1)应视患者有无高血压及浮肿情况,分别给予少盐,无盐饮食
(2)蛋白质的供应量,一般应按正常需要量供给,成人每日每公斤体重0.8~1.0克.并选用生理价值高的蛋白质,如蛋类,乳类,肉类等,以补偿排泄损失,避免和治疗浮肿及贫血.
(3)宜选用富含维生素A,B2及C的食物.
(4)水分不需限制,可饮用橘汁,西瓜汁,橙汁,果子水和菜汁等,以利尿消肿.
(5)若伴有高血压或高脂蛋白血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量.对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如肝,腰子,牛肉,蛋黄及绿叶蔬菜等.一般认为,无少尿,水肿不明显的患者,不一定要绝对禁盐,吃得淡一些就可以了.凡有严重水肿,高血压或心力衰竭等情况患者,应严格忌盐.如不注意控制食盐的摄入,会加重水,钠潴留,进而使高血压增高,心衰加重,出现高血压病,严重者可导致死亡.在这种情况下,不仅一般食盐不能吃,就连含钠高的食物,如苏打饼干,面条,油条,肉松等都不能吃.当尿量增多,水肿消退时,才可逐渐进食低盐饮食.

2018-11-19
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

急性肾小管间质性肾炎  
急性肾小管间质性肾炎是由对肾小管及其周围组织的损害所引起,能导致突然的肾衰竭。引起急性肾小管间质性肾炎最常见的原因是药物,病人对药物发生变态反应或药物的毒性直接损害(毒性反应)。两性霉素B和氨基糖苷类药物可以引起毒性反应。而青霉素、磺胺、利尿剂和非类固醇抗炎药,包括阿司匹林这类药物均可引起变态反应。其他原因包括肾脏的细菌感染(肾盂肾炎),白血病和淋巴瘤这样的恶性肿瘤以及遗传性疾病。
急性肾小管间质性肾炎的症状显著不同。一些病人发生尿路感染症状:发热、尿痛、脓性尿和腰痛。另一些人则几乎没有症状发生,但实验室检查可查出肾衰竭征象。尿蛋白可能正常或较低。尿液检查基本正常,仅伴有少量蛋白和脓细胞。但是其异常情况有时又是惊人的,尿蛋白可以高到足以表明是肾病综合征,显微镜下或肉眼均可见血尿,嗜酸性细胞尿。一般正常情况下,很难在尿中发现嗜酸性细胞,一旦发现,可以确定该病人有因变态反应引起的急性肾小管间质性肾炎。
当变态反应为病因时,肾脏常因变态反应炎症引起体积肿大。从揭示变态反应到发展成肾脏异常的间期从5天到5周。变态反应的其他症状包括发热、皮疹和血中嗜酸性细胞增加。
肾活检是这种病唯一明确诊断的方法。
急性肾衰竭必须进行治疗。尽管肾脏留下了瘢痕,但当停止使用有害药物时,肾脏功能常能恢复。而在某些情况,损害是不可逆的。皮质类固醇治疗可使由变态反应引起疾病的肾脏功能加快恢复。

2018-11-19
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

急性肾小球肾炎治疗:本病治疗以休息及对症为主,少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒素药物.
一,一般治疗 肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白).仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量.
二,治疗感染灶 首选青霉素(过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类,头孢第一代抗生素)800万单位静脉滴注,10~14天,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素.
三,对症治疗 利尿,消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予利尿剂如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次.但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾.
四,中医药治疗 本病多属实证.根据辨证可分为风寒,风热,湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法.本病恢复期脉证表现不很明确,辨证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阴,但不可温补.
五,透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析.

2018-11-19
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

1、间质性肾炎应该多漱口,口唇干燥者可涂护唇油。  
2、指导间质性肾炎患者识别并及时报告体温异常的早期体征和表现。  
3、中老年人如果患有间质性肾炎常常会感到双腿酸软、小便频繁、腰酸背胀、精神不振等,一般是因为肾脏发生了病变。应选用红豆、玉米食用,对肾病有好处。但胡椒、花椒、浓茶、浓咖啡等刺激性食物应该禁用。
临床上对肾炎的治疗,主要采取两种措施,中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至没有效果的现象。
而西药,虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助患者缓解临床症状,但无法针对受损肾脏进行修复,且具有极强的副作用。现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾病患者生活质量,恢复肾功能,从而达到康复目的.
以上是对“急性肾小管间质性肾炎怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-19
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1820

你说的肾小管间质性肾炎,现在的肾功能检查结果如何?请你提供下检查报告单
我要看下具体的检查结果才能给与详细的治疗措施,一般需要以糖皮质激素为主,配合补中益气汤加减内服。

2018-11-19
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征,是一种累及肾脏和眼部的综合征,肾脏表现为急性肾小管间质性肾炎,眼部主要表现为双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎症。治疗主要是在医生指导下进行免疫抑制剂及支持治疗。
常给予糖皮质激素治疗。局部糖皮质激素及非甾体消炎药滴眼剂多可使眼色素膜炎缓解。通常预后良好,尤其儿童患者预后更佳。对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.

2018-11-19
相关问答
最新精选