食管黏膜腺癌的治疗

高锡云 回答时间：2018-11-18

arrtt食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代.这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌.癌变率可达10%.一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrtt粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍.Barret食管治疗:1.一般治疗.如:避免平卧位,尤其餐后不宜平卧,应取直立位或餐后散步.睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进-入食管)或抬高床头.2.药物治疗.抑酸是治疗该病的主要药物,在抑酸药物中,质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂,但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用.促动力药,黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效.3.内镜治疗.内镜下治疗Barret食管的原理是在强有力制酸情况下,用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮,促进鳞状上皮再生修复.目前,常采用的内镜治疗方法有:氩离子凝固术,高频电治疗,激光治疗,射频消融,光动力治疗,内镜下黏膜切除术和冷冻消融等.4.手术治疗.主要适用于保守治疗无效的Barret食管及其并发症.

彭丽霞 回答时间：2018-11-18

管的主要原因是胃食管返流,大约有10%-20%的胃食管返流患者会发生Barrett食管.因其有10%左右的癌变率,因此应该受到重视.这个疾病的确诊有耐于胃镜下取病理检查,食管酸度测定等.治疗主要从促进食管及胃运动如西沙必利,抑酸如奥美拉唑,保护食道粘膜如铝碳酸镁等治疗.但一定要坚持,规律治疗.一定会收到良好的效果.饭后半小时之内不宜睡觉.睡觉要用高枕头尽量减少胃食管返流.还有就是中医对Barrett食管的逆转有比较好的效果,当然一定要找到一位高明的医生.祝你早日康复.