硫脲类甲状腺癌

唐建兵 回答时间：2018-11-18

单纯性的甲状腺肿指多种原因引起的弥漫性或结节性甲状腺肿,无明显甲状腺激素分泌异常,可呈地方性分布（地方性甲状腺肿）,也可呈散发性分布（散发性甲状腺肿）,病因有１.缺碘:摄碘不足及需碘增加,长期摄碘过多也可阻碍碘的有机化而引起甲状腺肿,２.致甲状腺肿物质:如摄食过多抑制甲状腺激素合成的食物（卷心菜、萝卜、洋葱、大豆类食品）以及药物（如硫脲类、磺胺类、锂、钴、过氯酸盐、对氨柳酸、含碘药物等）,３.遗传性甲状腺激素合成障碍,治疗:口服小至中量的甲状腺片,促使甲状腺缩小,但对病程长者则不能使之缩小,

吴名波 回答时间：2018-11-18

1．甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡呜”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果,2．单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征,3．甲状腺癌触诊时包块可有结节感,不规则、质硬,因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆,4．慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆,由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别,5．甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别,

胡世春 回答时间：2018-11-18

使用硫脲类药物治疗甲亢时除要正确地掌握其适应症和注意事项外还须掌握具体治疗方法目前临床上最常用治疗方案是长程疗法再者是短程疗法长程疗法系指全疗程中有三用药阶段根据病情轻重和甲状腺激素水平来调整硫脲类药物剂量疗程至少1年或1年以上短程疗法也叫每日1次给药法疗程短则4～6周长则3～6月不等般不超过年期间要根据甲亢患者具体情况坚持每日1次服用合适剂量硫脲类药物不论哪种疗法疗程中使用硫脲类药物除非有较严重反应般不宜中断并应定期随访以观察疗效和反应如症状缓解而甲状腺肿大或突眼反而恶化时抗甲状腺药物可酌情减量幅度不宜过大并可加用干甲状腺片40～60毫克/日对轻症病例抗甲状腺药可以单独作为甲亢种根本治疗；配合碘剂作术前准备者硫脲类药物要先碘剂服用