外伤性瞳孔散大是因为外力造成瞳孔扩约肌以及睫状肌损伤性麻痹,使瞳孔散大。如果外伤导致眼内其它影响视功能的器官也有可能引起瞳孔散大。因此如果发生有这种情况就要根据具体情况处理。
一般轻度的只是暂时性的瞳孔散大,一般者可以自然恢复。少则一到二个星期。长的三个月左右。如果重的,特别是同时有睫状肌和虹膜的损伤,还有就是视神经的损伤,要恢复就很难很难了。可以给与营养神经药物试试。
钝挫伤可以导致瞳孔括约肌麻痹,甚至断裂,因此瞳孔就散大了;通常都伴有外伤性虹膜睫状体炎;更严重者如发生前房出血,会有房角后退,继发青光眼可能;少数可能还有晶状体半脱位。
早期可适当热敷,使用激素类的眼药水抗炎,程度轻者多可自行恢复,但是瞳孔括约肌完全断裂者不大可能恢复原始大小了,并且对光反应差,晴天出门须戴太阳镜了。瞳孔散大会导致物体在眼睛的成像受到影响,另外调节可能也会出现问题,如果钝挫伤还引起了眼底视网膜或视神经的问题,就更会出现视物模糊了。不知道眼底有没有伤到啊。
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外伤后瞳孔散大这种现象称作外伤性扩瞳。治疗上早期可以通过神经营养药物,促进其支配功能恢复,从而恢复红膜的张力使瞳孔缩小。但是有许多病号,因为当时外伤较重,瞳孔的大小并不能完全恢复。
这种情况,如果合并外伤性白内障,在进行外伤性白内障手术时可以做瞳孔成形术将瞳孔缝合变小。但是如果晶体目前是透明的,则目前无法进行这种手术。扩大的瞳孔会引起视力下降以及眩光现象,戴墨镜有助于减轻症状。建议到医院确证后针对性治疗,建议平时使用降眼压的眼药水,并到医院检查,确定病因,,已进行针对性治疗。
外伤性瞳孔散大,多是瞳孔括约肌损伤所致,一般不恢复,或者稍微恢复一点。视力差,原因很多,第一前房有出血,说明前部色素膜肯定有损伤,炎症未消退前,视力要受影响,第二,瞳孔大本身也会影响视力,第三,外伤后虽然CT正常,但CT不能反映视网膜和视神经的是否受损伤,它们也可以造成视力下降。
建议继续药物治疗,具体药物,有你的主管医生指导。建议查电生理ERG和VEP,可以排除视网膜视神经的损伤。至于视力是否恢复,由瞳孔散大导致的视力下降,可以通过特殊的眼镜来纠正一部分,前部色素膜炎症,和治疗中使用的散瞳药物,所导致的视力下降,一般可以恢复,不过也取决于你炎症消退后,是否留有其他后遗症之类的,另外还有外伤性的白内障,一般要过一两个月才会出现的,当然不是肯定会出现的后遗症。